患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12 h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心,呕吐,发热。体格检查：右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC 16x10/L，N 0.88。尿常规无异常。

患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为

A:腹部常常隐痛不适 B:恶心,呕吐,发热 C:转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛 D:血常规和尿常规检查 E:月经生育史 F:B超检查

已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心,呕吐,发热，查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC16x10/L，N0.88。尿常规(-)。

患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是

A:间歇性下腹部隐痛不适 B:恶心,呕吐,发热 C:转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛 D:血常规和尿常规检查 E:月经生育史

女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐,发热，查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC16x10/L，N0.88。尿常规无特殊异常。

患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为

A:2年来下腹部常常隐痛不适 B:恶心,呕吐,发热 C:转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛 D:血常规和尿常规检查 E:月经生育史

　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热,左面颊肿痛，伴头痛,畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心,呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热,头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心,呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻,腹胀，无呕血,黑粪。患者否认胆囊炎,胆石症病史，否认结核,肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤,黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cmx2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝,脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

急诊应尽快做的处理包括(提示　患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血,尿淀粉酶升高，血常规,血生化,脑脊液,血脂肪酶无明显异常。)

A:肌内注射吗啡 B:胃肠减压 C:静脉应用生长抑素（施他宁） D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注奥美拉唑 G:输血 H:抗病毒治疗

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热,左面颊肿痛，伴头痛,畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心,呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热,头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心,呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻,腹胀，无呕血,黑粪。患者否认胆囊炎,胆石症病史，否认结核,肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软，皮肤,黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cmx2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝,脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

急诊应尽快做的处理包括(提示　患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血,尿淀粉酶升高，血常规,血生化,脑脊液,血脂肪酶无明显异常。)

A:肌内注射吗啡 B:胃肠减压 C:静脉应用生长抑素（施他宁） D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注奥美拉唑 G:输血 H:抗病毒治疗

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心,呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A:腹痛 B:腹胀 C:恶心 D:呕吐 E:脂肪泻 F:反酸

病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心,呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。

提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A:腹痛 B:腹胀 C:恶心 D:呕吐 E:脂肪泻 F:反酸

某男性患者，26岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A:腹痛 B:腹胀 C:恶心 D:呕吐 E:脂肪泻 F:反酸

某男性患者，26岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A:腹痛 B:腹胀 C:恶心 D:呕吐 E:脂肪泻 F:反酸

某男性患者，31岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛，烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2℃，脉搏：96次/分，呼吸:18次/分，血压:110/70mmHg（14.7/9.3kPa）。肺呼吸音清晰，心律齐，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃，腹肌稍紧张，腹水征阴性。

提示:患者于入院第二天突然出现较剧烈腹痛伴恶心，考虑有胃肠道穿孔的可能。下列哪些症状不符合胃肠道急性穿孔

A:腹痛起始于左上腹 B:肠鸣音亢进 C:烦燥不安面色苍白出冷汗 D:血淀粉酶升高 E:疼痛放射右侧肩部 F:腹肌强直伴反跳痛 G:腹痛伴恶心呕吐 H:腹痛与翻身、咳嗽、活动无关