患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是

A:吸氧 B:氨茶碱静脉滴注 C:沙丁胺醇吸入 D:糖皮质激素吸入 E:泼尼松（强的松）口服

患者女，48岁，因“跌落致右下肢损伤”，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年，治疗用药不详，偶感胸闷，无特殊治疗和处理。哮喘病史15年，近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下，未出现哮喘发作。查体：身高165cm，体重75kg。实验室检查未见异常。

此时的处理方法有(提示患者入院后有咳嗽,咽痛等上呼吸道感染症状，胸部X线未见明显异常，氧分压90mmHg，二氧化碳分压42mmHg，BP135/85mmHg，HR87次/min，双肺呼吸音略粗，未及干,湿性啰音。)

A:行胸部CT检查，明确肺部病变情况 B:暂延期手术 C:止咳化痰 D:应用抗生素 E:继续行吸入糖皮质激素控制性治疗 F:24h面罩吸氧 G:夜间无创呼吸机辅助通气

　患者女，35岁，反复咳嗽,咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

对该患者最有效的治疗措施是

A:联用大剂量广谱抗生素 B:全身使用糖皮质激素 C:二性霉素B D:口服激素联合依曲康唑 E:吸入糖皮质激素

患者女，35岁，反复咳嗽,咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

对该患者最有效的治疗措施是

A:联用大剂量广谱抗生素 B:全身使用糖皮质激素 C:二性霉素B D:口服激素联合依曲康唑 E:吸入糖皮质激素

患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽,咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。

护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是

A:吸入罐内放药液稀释至30~50ml B:水槽内加冷蒸馏水250ml C:嘱患者张嘴深吸气 D:吸入时间不超过20分钟 E:完毕，先关雾化开关，再关电源开关

下列关于吸入型糖皮质激素对慢性阻塞性肺病的合理应用和药学监护不正确的是

A:患者无症状时也可常规使用 B:严重哮喘或哮喘持续发作时，可全身性治疗 C:吸入型糖皮质激素为预防性用药，起效缓慢 D:吸入型糖皮质激素作用强，用于急性哮喘缓解发作 E:伴有活动性肺结核时慎用吸入型糖皮质激素

男性，21岁。15岁起每年春秋季反复出现喘息发作,咳嗽，应用抗生素，糖皮质激素吸入有效，近2个月发作频繁，经常夜间发作，2天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，口唇发绀，脉搏细速，心率126次／分，BP 165/100mmHg，T 37.6℃，双肺可闻及广泛哮鸣音。

经系统治疗后患者好转准备出院，以下不在出院医嘱范围内的是

A:避免接触过敏原 B:适当锻炼，增强免疫力 C:规律吸入糖皮质激素及β受体激动剂 D:只需按需吸入β受体激动剂 E:3个月后复诊，调整用药

某患者，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

指导病人做超声雾化吸入治疗时，下列哪项不正确

A:先解释说明目的 B:开电源调雾量 C:嘱病人张口深吸气 D:吸入时间15min E:治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

某男性患者，22岁，15岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，应用抗生素，糖皮质激素吸入有效，近2个月发作频繁，经常夜间发作，2天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，口唇发绀，脉搏细速，心率126次／分，BP 165/100mmHg，T 37.6℃，双肺可闻及广泛哮鸣音。

经系统治疗后患者好转准备出院，以下不在出院医嘱范围内的是

A:避免接触过敏原 B:适当锻炼，增强免疫力 C:规律吸入糖皮质激素及β受体激动剂 D:只需按需吸入β受体激动剂 E:3个月后复诊，调整用药

用于哮喘长期控制时，主要协助吸入糖皮质激素抗炎

A:白三烯调节剂 B:缓释茶碱 C:色甘酸钠吸入 D:普萘洛尔 E:吸入糖皮质激素