患者女,52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查:BP 110/75 mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。

关于反跳现象,下列叙述正确的是

A:临床上乐果,氧化乐果易发生反跳现象 B:复活剂应用不足是反跳现象的原因之一 C:有机磷肝内氧化减弱了毒性 D:毒物清除不彻底 E:多见于轻,中度中毒患者 F:解毒药停用过早

女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石,T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀,呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0x10/L。

该病人术后并发了:

A:腹腔脓肿 B:术后出血 C:肠麻痹 D:胆痿 E:切口感染

 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促,烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干,湿性啰音;腹软,无压痛,反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。

急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)

A:仍有水,电解质紊乱 B:恢复期开始血肌酐仍可继续上升 C:可持续1个月以上 D:多尿期死亡率很低 E:可表现为体质虚弱,乏力 F:血尿素氮与肌酐比值大于15︰1 G:容易发生心力衰竭 H:容易发生严重感染

患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。

患者经上述治疗后腹痛无减轻,但出现腹胀,高热,体温高达39.5℃,黄疸加重,尿量减少。查体:呼吸28次/分,血压120/70mmHg,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8x10厘米的包块,有压痛,反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音3~5次/分。血糖15.3mmol/L,血气分析:轻度低氧血症,碱中毒。此患者可能的并发症有哪些

A:肾功能衰竭 B:胰腺假性囊肿及胰腺脓肿 C:循环功能衰竭 D:电解质紊乱及酸碱平衡紊乱 E:ARDS F:胰性糖尿病

患者,男性,餐后不久出现上腹部疼痛,恶心,呕吐而就诊。查体:右下腹麦氏点处压痛。无反跳痛及肌紧张,初步诊断为急性阑尾炎:问:

关于急性阑尾炎的护理,下列哪一项不正确

A:术后肠蠕动恢复后进流质饮食 B:术后应早期话动 C:术后灌肠 D:木后鼓励病人咳嗽 E:术后病情平稳后取半卧位

某男性患者,25岁,因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重,高热,局部压痛、反跳痛明显,血白细胞显著升高。

可能性最大的诊断是

A:胃炎 B:急性胰腺炎 C:急性肠炎 D:急性化脓性阑尾炎 E:慢性阑尾炎 F:输尿管结石

某患者女性,54岁,饱食后出现中上腹钝痛1天,呈持续性,阵发性加剧,向腰背部放射,进食后加重;既往,胆石症、高血压病多年查体:上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛

2天后该患者腹痛加重,累及全腹,伴烦躁不安、四肢厥冷。查腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音减弱,左腰部皮肤呈灰蓝色。诊断为

A:急性胆囊炎穿孔 B:急性肠梗阻 C:急性坏死型胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:急性心肌梗死

某男性患者,39岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×10/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×10/L,N65%,L35%。

该患者可能性最大的疾病是。提示:该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐。体检:板样腹,上腹部压痛明显,有反跳痛,叩诊肝浊间界消失。

A:复合性溃疡 B:幽门管溃疡 C:十二指肠球后溃疡 D:胃泌素瘤合并溃疡 E:胃癌 F:胃溃疡伴萎缩性胃炎 G:慢性胃炎

某男性患者,46岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。

急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)

A:仍有水、电解质紊乱 B:恢复期开始血肌酐仍可继续上升 C:可持续1个月以上 D:多尿期死亡率很低 E:可表现为体质虚弱、乏力 F:血尿素氮与肌酐比值大于15︰1 G:容易发生心力衰竭 H:容易发生严重感染

长期应用β受体拮抗药普萘洛尔时,突然停药可以由于β受体的敏感性增高而引起 “反跳”现象。

引起以上反跳现象的原因是

A:同源脱敏 B:异源脱敏 C:受体增敏 D:机体产生耐受性 E:机体产生耐药性

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