患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛,腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝,脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示　实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超,MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A:补液 B:利尿 C:皮下注射降钙素 D:行甲状旁腺腺瘤切除术 E:行胰十二指肠切除术 F:予质子泵抑制剂 G:行胃大部切除术，并探查十二指肠

患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

十二指肠穿孔哪一部位较多见

A:十二指肠球部小弯侧 B:十二指肠球部前壁 C:十二指肠球部后壁 D:十二指降部 E:十二指水平部

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛,反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12x10／L，中性数细胞85％，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

A:肝浊音界消失 B:十二指肠溃疡病史 C:上腹部刀割样疼痛 D:全腹压痛,反跳痛，腹肌紧张 E:X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛,大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。

十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是

A:前壁 B:内侧壁 C:幽门管与十二指肠交界处 D:球部 E:球后

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛,大汗,面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

十二指肠溃疡穿孔多见于

A:前壁 B:后壁 C:下壁 D:上壁 E:球后

某男性患者，55岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A:补液 B:利尿 C:皮下注射降钙素 D:行甲状旁腺腺瘤切除术 E:行胰十二指肠切除术 F:予质子泵抑制剂 G:行胃大部切除术，并探查十二指肠

某男性患者，37岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

十二指肠溃疡穿孔多见于

A:前壁 B:后壁 C:下壁 D:上壁 E:球后

某男性患者，31岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见

A:前壁 B:后壁 C:上壁 D:下壁 E:球后

某男，29岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能

十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见

A:十二指肠球部小弯侧 B:十二指肠球部前壁 C:十二指肠球部后壁 D:十二指肠降部 E:十二指肠水平部