患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2 d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6 d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3 d,因感觉有低热,乏力才停用。2 d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5 ℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。

对该患者正确的治疗包括

A:脓疱培养期间可暂时予针对革兰阳性球菌的全身性抗生素治疗 B:PUVA治疗 C:阿维A是本病的首选全身治疗方案之一 D:可考虑使用甲砜霉素 E:首先考虑使用肾上腺皮质激素 F:大剂量抗生素治疗

患者女性,16岁。病前性格内向,话少,不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食,不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力,拒食,不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语,不答,拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图,脑电图正常。

必须立即进行的治疗

A:输液支持 B:地西泮肌注 C:氟哌啶醇肌注 D:口服利培酮 E:口服SSRIs类 F:口服SNRIss类 G:森田治疗 H:行为认知治疗 I:MECT治疗

患者女性,16岁。病前性格内向,话少,不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食,不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力,拒食,不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语,不答,拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图,脑电图正常。

患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确

A:定期查血常规 B:定期查碳酸锂浓度 C:定期查心电图 D:关注手颤 E:常饮淡盐水 F:关注肝功能 G:维持治疗半年

患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。

对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是

A:镇痛剂 B:化学治疗 C:放射治疗 D:激素治疗 E:二磷酸盐类药物

患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。

对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是

A:止痛剂 B:化学治疗 C:放射治疗 D:激素治疗 E:二磷酸盐类药物

患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红,眼痛,流泪,发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。

最合适的治疗方案是

A:局部清创联合抗生素药物治疗 B:穿透性角膜移植术 C:结膜囊成形术 D:补充维生素及维生素D E:局部滴用自家血清

某女性患者,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。

最合适的治疗方案是

A:局部清创联合抗生素药物治疗 B:穿透性角膜移植术 C:结膜囊成形术 D:补充维生素及维生素D E:局部滴用自家血清

某女性患者,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。

最合适的治疗方案是

A:局部清创联合抗生素药物治疗 B:穿透性角膜移植术 C:结膜囊成形术 D:补充维生素及维生素D E:局部滴用自家血清

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析