患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热,头痛,咳嗽等表现,但未到医院就诊。
针对病人目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择(提示:为患者的精神症状给予对症处理。住院第5天:利培酮4mg/d,碳酸锂1.5g/d。病人诉心烦,有一种难以描述的不舒服感,不能__,双手轻微细颤,肢体运动不灵活。恶心感明显,但未见呕吐。)
A:继续目前治疗 B:检测血锂浓度 C:适当减少利培酮剂量 D:加大碳酸锂剂量 E:适当减少碳酸锂剂量 F:停用碳酸锂 G:加用抗胆碱药物 H:加用普萘洛尔
男性,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,一周后开始头晕,乏力,出汗,出现幻觉。
有关精神症状的处理,正确的是
A:肌注氟哌啶醇 B:口服地西泮 C:暂时避免使用抗精神病药 D:口服小剂量奋乃静 E:口服舒必利
某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡
第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是
A:未密切观察病情变化 B:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 C:未进一步采集职业史和病史 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理
某男性患者,51岁,患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。
有关精神症状的处理,正确的是
A:肌内注射氟哌啶醇 B:口服地西泮 C:暂时避免使用抗精神病药 D:口服小剂量奋乃静 E:口服舒必利
某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡
第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是
A:未进一步采集职业史和病史 B:未密切观察病情变化 C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关的检查和处理
某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡
第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是
A:未进一步采集职业史和病史 B:未密切观察病情变化 C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关的检查和处理
某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。
第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是
A:未进一步采集职业史和病史 B:未密切观察病情变化 C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性 D:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤 E:考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理