女性，44岁。反复右上腹痛，寒战,发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术 B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术 C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术 D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术 E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

患者男，35岁。皮肤,巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战,上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）,CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少,僵直。)

A:Caroli病 B:原发性胆汁性肝硬化 C:原发性硬化性胆管炎 D:胆管癌 E:胆管结石 F:自身免疫性肝病

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症I型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症I2型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症I3型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症Ⅳ型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位,形态和范围，病理类型分为5型，分别是

先天性胆管扩张症Ⅴ型

A:肝内胆管囊状扩张 B:胆总管壁憩室样突出 C:胆总管末端膨出 D:肝内外胆管囊状扩张 E:胆总管囊状扩张

某男性患者，65岁，患胆囊结石25年，3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。

经胆管探察，见胆管内有结石，则治疗原则为

A:术中取石 B:肝内病变暂不处理 C:感染暂不处理 D:常规行胆肠内引流术 E:放置"T"管，可彻底解决问题

某男性患者，36岁，皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。)

A:Caroli病 B:原发性胆汁性肝硬化 C:原发性硬化性胆管炎 D:胆管癌 E:胆管结石 F:自身免疫性肝病

某女，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A:肝门区未见明显增大淋巴结 B:肝脏弥漫性增大 C:肝内可有转移灶 D:胆管扩张更明显 E:胰头未见实性占位 F:胰管未见扩张