患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

胆囊占位最可能的诊断是

A:胆固醇性息肉 B:胆囊炎性息肉 C:黄色肉芽肿性胆囊炎 D:胆囊腺肌增生症 E:胆囊癌

女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术

A:胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石 B:胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清 C:胆囊壁增厚，胆囊管细长 D:胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张 E:胆囊颈部结石嵌顿致胆囊,胆总管内瘘

女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为

A:胆囊壁增厚 B:胆囊外观正常 C:胆囊增大 D:胆囊萎缩 E:慢性炎症性改变

某急诊患者，男，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

A:患者进食后胆囊处于排空状态 B:胆囊萎缩 C:胆囊壁黏膜水肿增厚 D:胆囊内积气 E:胆囊先天性过小或缺如 F:肿瘤占据胆囊腔

某女，67岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为

A:胆囊壁增厚 B:胆囊外观正常 C:胆囊增大 D:胆囊萎缩 E:慢性炎症性改变

一急诊患者，男性，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

A:患者进食后胆囊处于排空状态 B:胆囊萎缩 C:胆囊壁黏膜水肿增厚 D:胆囊内积气 E:胆囊先天性过小或缺如 F:肿瘤占据胆囊腔

一急诊患者，男性，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是

A:患者进食后胆囊处于排空状态 B:胆囊萎缩 C:胆囊壁黏膜水肿增厚 D:胆囊内积气 E:胆囊先天性过小或缺如 F:肿瘤占据胆囊腔

胆囊壁水肿（）

A:胆囊内径8．9cm×3．6cm，壁厚0．4cm，超声“莫菲征”阳性 B:胆囊内径6．0cm×2．5cm，壁厚0．7cm，超声“莫菲征”阴性 C:胆囊内径3．5cm×0．6cm，壁厚0．3cm，回声增强 D:胆囊内径6．3cm×2．4cm，壁厚0．5cm，内壁线不规则，胆囊腔狭窄变形 胆囊内径6．5cm×2．6cm，壁厚0．5cm，壁间可见强回声光斑，后方伴彗星尾征