患者女，36岁，因“发热,头痛20+d，呕吐, 双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒 战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体： T40.2℃，P110次/min，R,BP正常；慢性病容， 消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存 在；心,肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压 痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

诊断考虑的疾病是(提示肝功能：ALT51U/L， AST56U/L，余正常。脑脊液常规：WBC5.32x10 ／L，N0.38，L0.51，蛋白1.56g/L，葡 萄糖1.32mmol/L，氯化物86.72mmol/L。腹部B型 超声：肝内胆管有强回声的光团伴声影。)

A:伤寒伴虚性脑膜炎 B:真菌性脑膜炎 C:结核性脑膜炎 D:化脓性脑膜炎 E:肝内胆管结石 F:急性胃炎 G:肺炎 H:肺结核

　患者女，36岁，因“发热,头痛20+d，呕吐, 双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒 战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体： T40.2℃，P110次/min，R,BP正常；慢性病容， 消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存 在；心,肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压 痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

并发的疾病是(提示　粪常规：黄稀粪，见脂 肪滴。病毒性肝炎抗原,抗体阴性。肝功能： ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。)

A:药物过敏 B:急性胃肠炎 C:药物性肝炎 D:自身免疫性肝炎 E:病毒性肝炎 F:中毒性肝炎 G:消化不良

患者女，36岁，因“发热,头痛20d，呕吐,双下肢麻木2 d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T 40.2 ℃，P 110次/min，R,BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心,肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

并发的疾病是（提示　粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原,抗体阴性。肝功能：ALT 167 U/L，AST 109 U/L，TBil 21.3 μmmol/L。）

A:药物过敏 B:急性胃肠炎 C:药物性肝炎 D:自身免疫性肝炎 E:病毒性肝炎 F:中毒性肝炎 G:消化不良

患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。

对该患者首选的处理措施为

A:解痉镇痛 B:静脉输液，补足血容量，维持水,电解质和酸碱平衡 C:应用生长抑素抑制胰液分泌 D:禁食,胃肠减压 E:应用抗生素

男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

该患者可诊断为

A:胃底,贲门癌 B:贲门失弛缓症 C:先天性膈疝 D:食管瘢痕性狭窄 E:食管良性肿瘤

男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查

A:脱落细胞检查 B:食管镜检查 C:血液生化测定 D:超声波检查 E:胃肠道钡剂造影

某男性患者，50岁，典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。

该患者应考虑为

A:胃溃疡穿孔 B:十二指肠穿孔 C:胃溃疡并发幽门梗阻 D:十二指肠溃疡并发幽门梗阻 E:胃溃疡病癌变

某男性患者，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。

该患者应考虑为

A:胃溃疡穿孔 B:十二指肠穿孔 C:胃溃疡并发幽门梗阻 D:十二指肠溃疡并发幽门梗阻 E:胃溃疡病癌变

某男，21岁，夏季贪凉露宿，突然呕吐，腹泻，吐出物为胃内容物，泻下清稀如水，伴恶寒发热，头身疼痛，苔白腻、脉濡缓。

治法为

A:温胃散寒，行气止痛 B:除湿化痰，理气和中 C:温中散寒，降逆上呃 D:温胃化饮，和胃降逆 E:散寒化湿，降逆止呕

林某，男，51岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。

病人首先应考虑的疾病诊断为

A:二尖瓣狭窄 B:急性心肌梗死 C:心律失常 D:急性心肌炎 E:急性主动脉夹层