患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心,呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12x10/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。

此患者目前需要的治疗有

A:禁食,胃肠减压 B:输液,纠正低血压休克 C:解痉镇痛 D:抑制胰液分泌 E:肠外营养支持 F:氧气吸入 G:广谱高效抗生素治疗 H:纠正休克同时准备急诊手术开腹探查

患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心,呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12x10/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。

为了进一步明确诊断和病情的严重程度，目前需要的检查有

A:血常规，动脉血气分析 B:查肝肾功能,电解质 C:腹部增强CT D:腹部超声 E:MRCP F:上消化道造影 G:胸腹部X线片 H:腹腔压力测定 I:中心静脉压测定

患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心,呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12x10/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。

下一步治疗方案是(提示治疗2周后病情稳定，无发热,腹痛，无恶心,呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物，直径8cm。)

A:禁食,肠外营养 B:抑制胰腺外分泌药物治疗 C:观察6周后复查CT D:继续抗生素治疗预防感染 E:进食，无病情变化停用药物治疗 F:开腹手术切除囊肿，胃肠吻合术 G:经皮穿刺引流术

患者男性，26岁，因车祸致腹部,腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折,腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。

提示:患者急诊行剖腹探查术，术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补,腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?

A:尿量 B:腹腔引流是否通畅，引流液的颜色,性质和量 C:腹部有无压痛,反跳痛 D:生命体征变化 E:双下肢有无缺血,坏死征象 F:下肢有无肿胀,疼痛 G:伤口情况

患者男性，26岁，因车祸致腹部,腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折,腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。

患者出现哪些情况提示有血管创伤，需手术治疗?

A:严重腹痛 B:伤口大量出血 C:腹膜后血肿 D:进行性腹胀 E:神志不清 F:重度休克

患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛,反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

A:无色清亮液体 B:棕褐色液体 C:胆汁样液体 D:脓性液体 E:血性液体

男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感,压痛及反跳痛，肝,脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml

最可能是

A:肝硬化并门静脉血栓形成 B:原发性肝癌破裂 C:急性胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:肝硬化并原发性腹膜炎

男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感,压痛及反跳痛，肝,脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

该患者最可能的诊断是

A:肝硬化并门静脉血栓形成 B:原发性肝癌破裂 C:急性胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:肝硬化并原发性腹膜炎

女，低热,乏力，腹痛，移动性浊音阳性

考虑腹腔结核感染确诊，有意义的检查

A:腹水结核杆菌培养 B:腹水蛋白测定 C:腹水AD测定 D:腹水LDH测定 E:腹水PH测定

某男性患者，69岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

该患者最可能的诊断是

A:肝硬化并门静脉血栓形成 B:原发性肝癌破裂 C:急性胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:肝硬化并原发性腹膜炎