患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

在第18天下午，血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高

患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO85％，瞳孔等大，对光反射正常。

提示：患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。提问：合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症？

A:尽可能选择短效麻醉药 B:常规使用呼吸兴奋剂 C:围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后 D:拔管后吸氧浓度不宜过高 E:术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时 F:术后禁忌使用阿片类药物镇痛

患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐,口吐白沫,意识不清。30 min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿,排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46 mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。

如果患者抽搐未能得到良好控制，且出现呼吸窘迫，血氧饱和度下降至80%，进一步急救处理措施包括

A:建立人工气道，实施机械通气 B:维持呼吸和循环等生命体征平稳，必要时给予全身麻醉剂和肌松剂 C:寻找和治疗其他诱发抽搐的原因 D:强行固定患者抽搐的四肢 E:静脉注射高浓度葡萄糖溶液 F:补充钙制剂

患者男，4岁，患者身体及智力发育与同龄儿童相仿，一般活动不受限，剧烈活动后有口唇轻度发绀，测末梢血氧饱和度约86%，行心脏增强CT，如下图所示。

术中探查发现该患者合并左上腔静脉并直接引流入左心房，针对该患者的心脏畸形，最适合的手术方式是

A:左心房上途径补片内隧道术 B:左心房下途径冠状窦造顶术 C:房间隔重建术 D:修补原发孔型房间隔缺损时将冠状静脉窦开口留于左心房内 E:左上腔静脉与右心耳吻合术

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg，中心静脉压6cmHO，脉搏血氧饱和度98%。

A:降心率减少氧耗 B:保持现在状况继续观察 C:加深麻醉降心率 D:给缩血管药提血压 E:多给液体

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

手术结束后关胸，患者心率110次／分、平均动脉压67mmHg，中心静脉压4cmHO，脉搏血氧饱和度100%，Hb70g/L，哪项处理最为适宜

A:适度降心率 B:保持现在状况不变 C:适度输浓缩红细胞 D:适度输血降心率 E:加大镇静、镇痛

某女性患者，38岁，巨大卵巢肿瘤，行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。

此时可能出现的情况是

A:急性心功能衰竭 B:急性肺水肿 C:氧供不足 D:肺栓塞 E:ARDS

血氧饱和度

A:血红蛋白能结合氧的最大量 B:血红蛋白实际结合氧的量 C:血氧含量占氧容量的百分比 D:单位时间内氧扩散的总量 E:溶解在血浆中的氧量

关于血氧饱和度正确的是（）。

A:指血红蛋白被氧饱和的程度 B:以百分比表示 C:可分动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度 D:作为组织缺氧的指标，动脉血氧饱和度（SaO）比PaO敏感 E:动脉血氧饱和度（SaO）与PaO存在相关性