患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮,氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05 mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg,格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。

可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有

A:电解质紊乱 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:吸入麻醉药的残余作用 E:抗心律失常药物 F:抗生素

肌松药可分为去极化及非去极化二大类。

对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施

A:进行人工呼吸 B:新斯的明和阿托品 C:补充钾,钙离子 D:呼吸兴奋药 E:碳酸氢钠

患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐,口吐白沫,意识不清。30 min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿,排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46 mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。

如果患者抽搐未能得到良好控制，且出现呼吸窘迫，血氧饱和度下降至80%，进一步急救处理措施包括

A:建立人工气道，实施机械通气 B:维持呼吸和循环等生命体征平稳，必要时给予全身麻醉剂和肌松剂 C:寻找和治疗其他诱发抽搐的原因 D:强行固定患者抽搐的四肢 E:静脉注射高浓度葡萄糖溶液 F:补充钙制剂

病历摘要：患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽,咳痰，冬春季节多发，每年发作3~5次，每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。

呼吸兴奋剂的使用原则有哪些？

A:保持气道通畅 B:脑缺氧,脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用 C:以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用 D:弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用 E:呼吸肌功能基本正常 F:不可突然停药

病历摘要: 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽,咳痰，冬春季节多发，每年发作3~5次，每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。

呼吸兴奋剂的使用原则有哪些？

A:保持气道通畅 B:脑缺氧,脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用 C:以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用 D:弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用 E:呼吸肌功能基本正常 F:不可突然停药

男性，62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH 7．28，PaC09．3 kPa(70 mmHg)，Pa08 kPa(60 mmHg)。

关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的

A:不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛 B:应该使用，因为CO2潴留,神志恍惚 C:试用小剂量 D:冲击量加静脉滴注维持 E:呼吸兴奋剂联合氧疗

女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。

此患者在3天前劳累后出现咳嗽,咳痰,呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为

A:肺部感染 B:胆碱能危象 C:反拗性危象 D:肌无力危象 E:感染性休克

某女性患者，33岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。

该患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为

A:肺部感染 B:胆碱能危象 C:反拗性危象 D:肌无力危象 E:感染性休克

某男性患者，63岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg)

关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，以下意见正确的是

A:试用小剂量 B:应该使用，因为CO潴留、神志恍惚 C:不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛 D:冲击量加静脉滴注维持 E:呼吸兴奋剂联合氧疗