患者男,38岁。因发热2个月,心悸,气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染,扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸,气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9 ℃,血压18/7 kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3 cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,频发室性期前收缩,室性并行心律,符合左,右心室增大,左心房增大改变。

结合该病例上述检查结果,下列诊断和处理正确的是(提示 血培养阴性。二维超声心动图示:各房,室腔内径均扩大,主动脉瓣回声增强,增厚,主动脉瓣呈前,后二叶式分布,舒张期关闭线偏心,有裂隙。食管超声心动图示:主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm,二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm,主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣反流束。)

A:先天性二叶式主动脉瓣 B:纠正心力衰竭 C:抗菌治疗 D:尽早争取手术治疗 E:感染性心内膜炎 F:主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

某女性患者,56岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小

二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为

A:二尖瓣前后叶舒张期呈"圆顶状"膨向左心室 B:二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变 C:二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降 D:二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈"SAM"现象 E:二尖瓣C-D段脱向左心房,呈"吊床样"改变

二尖瓣前叶舒张期呈圆顶状见于()

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣腱索断裂 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:肺动脉瓣狭窄

女,26岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,胸透检查无肺结核,心脏呈梨形,心动超声示:二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,最可能的诊断为()。

A:风心病二尖瓣狭窄 B:风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 C:扩张型心肌病多发性肺梗死 D:梗阻型心肌病多发性肺梗死 E:左房黏液瘤

女,26岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,胸透检查无肺结核,心脏:呈梨形,心动超声示:二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,最可能的诊断为

A:风心病二尖瓣狭窄 B:风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 C:扩张型心肌病多发性肺梗死 D:梗阻型心肌病多发性肺梗死 E:左房黏液瘤

A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小
下列各种心脏病超声心动图检查显示

下列各种心脏病超声心动图检查显示:心包积液().

A:左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱  B:室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3  C:心前壁之前和心后壁之后有液性暗区  D:瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔  E:舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小

A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小
下列各种心脏病超声心动图检查显示

下列各种心脏病超声心动图检查显示:心包积液().

A:左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱  B:室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3  C:心前壁之前和心后壁之后有液性暗区  D:瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔  E:舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小

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