病历摘要：男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。

胸部CT示前上纵隔肿瘤4x4x3cm，与周围血管关系密切，考虑为胸腺瘤，决定手术治疗，可采用的术式有：

A:胸腔镜下胸腺瘤切除术 B:纵隔镜下胸腺瘤切除术 C:经左胸胸腺瘤切除术 D:经右胸胸腺瘤切除术 E:胸骨正中劈开胸腺瘤切除术

病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2x2cm肿物，边界不清。

对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移，决定行手术治疗，你认为应采用以下哪种术式

A:左上肺楔形切除 B:左全肺切除 C:肿瘤切除术 D:左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫

男性，28岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干,四肢掌跖，不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。

该病人在首次药物治疗后3~12小时若出现流感样症状，如体温上升,头痛,关节痛和全身不适，皮损可暂时加重，骨膜炎疼痛，一般4小时缓解。此反应称为

A:吉海反应 B:过敏反应 C:应激反应 D:特敏反应 E:过激反应

患者，女性，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。

上述眼外肌肥厚最常累及的是

A:上直肌 B:外直肌 C:下直肌 D:内直肌 E:上斜肌

某女性患者，46岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4 cm×3 cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。

正确的后续靶向治疗是( 提示　行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理左乳仅见少量残存肿瘤细胞，Miller分级4级。免疫组织化学ER（++），PR（－），HER-2（+++）。)

A:术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 B:术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周 C:术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月 D:术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月 E:术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月 F:术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月

某男性患者，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。

若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑

A:放疗 B:更改化疗方案 C:继续原方案化疗2周期 D:手术 E:放弃放化疗 F:最佳支持治疗

某男性患者，51岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

该患者术后需要放射治疗的原因包括

A:T2N2bM0，Ⅳa期 B:T2N2cM0，Ⅳb期 C:原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够 D:多枚淋巴结转移 E:淋巴结有包膜外受侵 F:术式为左颈淋巴结改良清扫术

某男性患者，51岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

除上述放射治疗的原因外，头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括

A:T3/T4期 B:切缘不净 C:肿瘤侵犯大血管、淋巴管 D:脉管瘤栓 E:病理为低分化或未分化 F:未行颈淋巴结清扫术

某男性患者，51岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由，描述正确的有

A:不需要，没有远处转移 B:需要，基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够 C:需要，淋巴结有包膜外受侵 D:需要，淋巴结转移4/26 E:不需要，病理为高、中分化 F:不需要，基底切缘距肿瘤有3 mm，安全距离已够

某男性患者，48岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG 2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。

若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑

A:放疗 B:更改化疗方案 C:继续原方案化疗2周期 D:手术 E:放弃放化疗 F:最佳支持治疗