患者女，52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查：BP 110/75 mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。

关于反跳现象，下列叙述正确的是

A:临床上乐果,氧化乐果易发生反跳现象 B:复活剂应用不足是反跳现象的原因之一 C:有机磷肝内氧化减弱了毒性 D:毒物清除不彻底 E:多见于轻,中度中毒患者 F:解毒药停用过早

　患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃， P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤,黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干,湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝,脾不大，未闻及肠鸣。

对患者的诊断及治疗措施是(提示　距患者急性腹痛24 h，患者T 38.7 ℃，P 100次/min，R 18次/min，Bp 105/60 mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝,脾不大，未闻及肠鸣。血WBC 18.5x10／L，血淀粉酶正常。)

A:胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑 B:急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP C:急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP D:急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP E:胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南

患者女性，38岁，饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时，逐渐加剧，呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体：体温38℃，血压100/70mmHg，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，反跳痛可疑，肝脾未触及，移动性浊音（﹣）。

患者经上述治疗后腹痛无减轻，但出现腹胀,高热，体温高达39.5℃，黄疸加重，尿量减少。查体：呼吸28次/分，血压120/70mmHg，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。上腹部可触及一大小约8x10厘米的包块，有压痛,反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音3~5次/分。血糖15.3mmol/L，血气分析：轻度低氧血症，碱中毒。此患者可能的并发症有哪些

A:肾功能衰竭 B:胰腺假性囊肿及胰腺脓肿 C:循环功能衰竭 D:电解质紊乱及酸碱平衡紊乱 E:ARDS F:胰性糖尿病

男性，45岁，间断发生腹胀,乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌,蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛,反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALTl43U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。

患者发热,腹部压痛,反跳痛应考虑诊断

A:并发自发性细菌性腹膜炎 B:阑尾炎 C:结肠炎 D:肠穿孔 E:门脉血栓

病历摘要：患者男性， 38岁，进行性上腹痛6小时来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛

此时应优先采取哪些检查？ 提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛

A:腹部CT B:腹腔穿刺 C:血气分析 D:胃镜 E:肝肾功能

病历摘要：患者男性， 38岁，进行性上腹痛6小时来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛

急性胰腺炎引起休克的主要原因是：

A:感染 B:有效血容量不足 C:心肌损害 D:神经源性 E:用度冷丁

某男性患者，25岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。

可能性最大的诊断是

A:胃炎 B:急性胰腺炎 C:急性肠炎 D:急性化脓性阑尾炎 E:慢性阑尾炎 F:输尿管结石

某患者女性，54岁，饱食后出现中上腹钝痛1天，呈持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，进食后加重；既往，胆石症、高血压病多年查体：上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛

2天后该患者腹痛加重，累及全腹，伴烦躁不安、四肢厥冷。查腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音减弱，左腰部皮肤呈灰蓝色。诊断为

A:急性胆囊炎穿孔 B:急性肠梗阻 C:急性坏死型胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:急性心肌梗死

某男性患者，39岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×10／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10／L，N65％，L35％。

该患者可能性最大的疾病是。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。

A:复合性溃疡 B:幽门管溃疡 C:十二指肠球后溃疡 D:胃泌素瘤合并溃疡 E:胃癌 F:胃溃疡伴萎缩性胃炎 G:慢性胃炎

长期应用β受体拮抗药普萘洛尔时，突然停药可以由于β受体的敏感性增高而引起 “反跳”现象。

引起以上反跳现象的原因是

A:同源脱敏 B:异源脱敏 C:受体增敏 D:机体产生耐受性 E:机体产生耐药性