患者男，56岁，因“活动后心悸,呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉__，心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房,左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

除无创血压,心率和脉搏氧饱和度外，术中还需要做的监测是

A:动脉置管测压，便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测 B:中心静脉置管，便于经中心静脉测压和给药 C:经食管超声心动图（TEE），以便明确有无左心房附壁血栓，评价术后人工瓣工作情况，监测前负荷和心肌收缩力情况 D:体温监测，随时监测体温变化 E:脑电双频谱指数，有利于监测麻醉深度 F:肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量

患者男，56岁，因“活动后心悸,呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉__，心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房,左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

心血管手术中常用的心肌保护措施有

A:CPB前维持良好的心肌灌注压，避免发生心肌氧供不足 B:CPB中需防止左心室过度充盈，对于有主动脉瓣反流的患者，阻断主动脉前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀 C:尽量避免开始CPB时的心室颤动，或尽快缩短心室颤动的时间 D:定期氧合血停搏液灌注，左,右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好 E:开放升主动脉前充分排气，防止冠状动脉气栓 F:开放前温血半钾停搏液灌注 G:阻断期间降低心肌温度，减少心肌氧耗

患者男，34岁，因“劳力性心悸,气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。

最可能的诊断是(提示 患者10 d前淋雨后高热不退，体温39.6 ℃，伴寒战，当地医院予青霉素钠800万U，静脉滴注，连续10 d，症状无改善。查体：BP 150/50 mmHg，心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音，双肺可闻及啰音，手掌,足底可见出血点。)

A:脾功能亢进 B:过敏性紫癜 C:急性感染性心内膜炎 D:亚急性感染性心内膜炎 E:急性白血病 F:再生障碍性贫血

病历摘要: 女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛,地尔硫卓和华法林，10天前出现腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕,眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。

该患者的诊断有哪些？ 提示：进一步检查结果显示：血常规正常，大便常规正常。查体：颈软无抵抗，病理征阴性。

A:风湿性心脏病 B:二尖瓣狭窄 C:二尖瓣关闭不全 D:主动脉瓣关闭不全 E:脑卒中 F:完全性房室传导阻滞 G:洋地黄中毒 H:急性胃肠炎 I:急性胰腺炎 J:先天性心脏病

女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛,地尔硫和华法林，10天前出现腹泻，伴恶心,食欲下降。两天来出现阵发性头晕,眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。

该患者的诊断有哪些（提示：进一步检查结果显示血常规正常，大便常规正常。查体示颈软无抵抗，病理征阴性）

A:风湿性心脏病 B:二尖瓣狭窄 C:二尖瓣关闭不全 D:主动脉瓣关闭不全 E:脑卒中 F:完全性房室传导阻滞 G:洋地黄中毒 H:急性胃肠炎 I:急性胰腺炎 J:先天性心脏病

心肌除了具有收缩和舒张的功能之外，还具有自律性和（）。

A:传导性 B:功能性 C:稳定性 D:不稳定性

心肌除了具有收缩和舒张的功能之外，还具有自律性和（）。

A:传导性 B:功能性 C:稳定性 D:不稳定性

心肌除了具有收缩和舒张的功能之外，还具有自律性和（）。

A:传导性 B:功能性 C:稳定性 D:不稳定性