男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cmx1.5cmx1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞等浸润，高倍镜下偶见Reed-Sternberg细胞。

该患者最可能的诊断是

A:霍奇金淋巴瘤 B:非霍奇金淋巴瘤 C:慢性淋巴细胞白血病 D:慢性粒细胞白血病 E:none

患儿，7岁。因发热2天,鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑,腋下淋巴结肿大，胸骨下压痛，肝大,脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。

经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛,头晕,昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板65x10／L。则患者最有可能发生了

A:脑梗死 B:颅内出血 C:继发中枢神经系统感染 D:中枢神经系统白血病 E:弥散性血管内凝血

患者，女，46岁，因发热,咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及I2期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86x10/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L;PLT20x10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。

下列属白血病细胞浸润表现的是

A:皮肤紫癜 B:扁桃体肿大 C:胸骨压痛 D:肝肿大 E:心率增快

患儿，7岁。因发热2天,鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑,腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝,脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。

经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛,头晕,昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板65x10/L。则患者最有可能发生了

A:脑梗死 B:颅内出血 C:继发中枢神经系统感染 D:中枢神经系统白血病 E:弥散性血管内凝血

男性，15岁。发热,头痛,呕吐伴皮肤瘀点,瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的

A:最常发生在白血病的缓解期 B:最常见于成人急非淋白血病 C:最常见于儿童急淋白血病 D:常引起白血病复发 E:最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓

男性，15岁。发热,头痛,呕吐伴皮肤淤点,淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的

A:最常发生在白血病的缓解期 B:最常见于成人急非淋白血病 C:最常见于儿童急淋白血病 D:常引起白血病复发 E:最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓

患儿女，5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心,肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12x10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

A:免疫分型为早期前B型 B:染色体数目为高二倍体 C:泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0x10/L D:诊断时白细胞数20x10/L E:年龄5岁

患儿女，5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心,肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12x10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施

A:规则三联鞘内注射8次 B:全身重新诱导缓解 C:大剂量MTX D:颅脑放射治疗 E:造血干细胞移植

女孩，5岁。因"发热1月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 20x10/L,N 12%,L 82%,PLT 50x10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷,折叠，核质较粗，核仁1~2个,较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。

如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选

A:采用更强烈的化疗方案 B:自身外周血干细胞移植 C:增加大剂量甲氨蝶呤剂量 D:异基因造血干细胞移植 E:原方案继续治疗