患者男，47岁，因“腹痛,呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

可能发生的情况包括(提示给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液，补充氯化钾，鼻饲，6h后实验室检查：Na+135mmol/L，K3.2mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.51，PaCO43mmHg，PaO69mmHg，SaO91%，CO33mmol/L，HCO33mmol/L，BUN58mmol/L。)

A:碱中毒依然存在的部分原因是因为鼻饲 B:输注0.9%氯化钠溶液加重了酸中毒 C:肺泡-动脉氧分压差增大 D:阴离子间隙增加 E:氧离曲线左移 F:氧离曲线右移

患者男，47岁，因“腹痛,呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

乙酰唑胺的作用是(提示拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO＝31%），12h后检查结果：Na137mmol/L，K3.4mmol/L，Cl88mmol/L，pH7.48，PaCO39mmHg，PaO95mmHg，SaO96%，CO29mmol/L，HCO28mmol/L，BUN47mmol/L。)

A:提高氧合作用而不升高PaCO B:升高血清钠 C:导致轻微的代谢性酸中毒 D:降低阴离子间隙 E:使尿液呈碱性 F:使血钾升高

患者男，47岁，因“腹痛,呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

患者的酸碱平衡状况是(提示第2天患者好转，血压正常，腹痛消失，继续给氧。实验室检查：Na139mmol/L，K3.9mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.45，PaCO39mmHg，PaO79mmHg，SaO92%，CO28mmol/L，HCO27mmol/L，BUN37mmol/L。)

A:正常 B:轻微持续的代谢性酸中毒 C:仅有轻微持续的代谢性碱中毒 D:轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 E:高AG型 F:不能确定

患者男，47岁，因“腹痛,呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

上述检验结果表明患者的状况是(提示患者出院4d后继续好转。实验室检查：Na137mmol/L，K4.2mmol/L，Cl100mmol/L，CO20mmol/L，BUN20mmol/L。)

A:正常脏器功能 B:持续的代谢性碱中毒 C:持续的代谢性酸中毒 D:轻微呼吸性酸中毒 E:轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

2、 可能发生的情况包括 ( 提示 给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液，补充氯化钾，鼻饲，6h后实验室检查：Na+135mmol/L，K 3.2mmol/L，Cl 94mmol/L，pH7.51，PaCO 43mmHg，PaO 69mmHg，SaO 91%，CO 33mmol/L，HCO 33mmol/L，BUN58mmol/L。)

A:碱中毒依然存在的部分原因是因为鼻饲 B:输注0.9%氯化钠溶液加重了酸中毒 C:肺泡-动脉氧分压差增大 D:阴离子间隙增加 E:氧离曲线左移 F:氧离曲线右移

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

3、 乙酰唑胺的作用是 ( 提示 拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO ＝31%），12h后检查结果：Na 137mmol/L，K 3.4mmol/L，Cl 88mmol/L，pH7.48，PaCO 39mmHg，PaO 95mmHg，SaO 96%，CO 29mmol/L，HCO 28mmol/L，BUN47mmol/L。)

A:提高氧合作用而不升高PaCO B:升高血清钠 C:导致轻微的代谢性酸中毒 D:降低阴离子间隙 E:使尿液呈碱性 F:使血钾升高

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

4、 患者的酸碱平衡状况是 ( 提示 第2天患者好转，血压正常，腹痛消失，继续给氧。实验室检查：Na 139mmol/L，K 3.9mmol/L，Cl 94mmol/L，pH7.45，PaCO 39mmHg，PaO 79mmHg，SaO 92%，CO 28mmol/L，HCO 27mmol/L，BUN37mmol/L。)

A:正常 B:轻微持续的代谢性酸中毒 C:仅有轻微持续的代谢性碱中毒 D:轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 E:高AG型 F:不能确定

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

5、 上述检验结果表明患者的状况是 ( 提示 患者出院4d后继续好转。实验室检查：Na 137mmol/L，K 4.2mmol/L，Cl 100mmol/L，CO 20mmol/L，BUN20mmol/L。)

A:正常脏器功能 B:持续的代谢性碱中毒 C:持续的代谢性酸中毒 D:轻微呼吸性酸中毒 E:轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

血清钾2.6mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L可诊断为（　）

A:代谢性酸中毒 B:代谢性碱中毒 C:低渗性脱水 D:高渗性脱水 E:等渗性脱水

血清钾2.9mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L可诊断为（）

A:代谢性酸中毒  B:代谢性碱中毒  C:低渗性脱水  D:高渗性脱水  E:等渗性脱水