患者男，47岁，因“腹痛,呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

乙酰唑胺的作用是(提示拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO＝31%），12h后检查结果：Na137mmol/L，K3.4mmol/L，Cl88mmol/L，pH7.48，PaCO39mmHg，PaO95mmHg，SaO96%，CO29mmol/L，HCO28mmol/L，BUN47mmol/L。)

A:提高氧合作用而不升高PaCO B:升高血清钠 C:导致轻微的代谢性酸中毒 D:降低阴离子间隙 E:使尿液呈碱性 F:使血钾升高

患者男，47岁，因“腹痛,呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

患者的酸碱平衡状况是(提示第2天患者好转，血压正常，腹痛消失，继续给氧。实验室检查：Na139mmol/L，K3.9mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.45，PaCO39mmHg，PaO79mmHg，SaO92%，CO28mmol/L，HCO27mmol/L，BUN37mmol/L。)

A:正常 B:轻微持续的代谢性酸中毒 C:仅有轻微持续的代谢性碱中毒 D:轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 E:高AG型 F:不能确定

某男性患者，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，血压140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

该患者出现以下哪种情况时需立即行血液透析治疗

A:血尿素氮＞28mmol／L B:持续呕吐 C:血钾>6．5mmol／L D:急性肺水肿 E:动脉血气分析pH<7．20 F:血肌酐>442gmol／L G:急性脑水肿 H:HCO＜10mmol／L I:少尿超过2天

某男性患者，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

该患者出现以下哪种情况时需立即行血液透析治疗

A:血尿素氮>28mmol/L B:持续呕吐 C:血钾>6.5mmol/L D:急性肺水肿 E:动脉血气分析pH442μmol/L G:急性脑水肿 H:HCO<10mmol/L I:少尿超过2天

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

3、 乙酰唑胺的作用是 ( 提示 拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO ＝31%），12h后检查结果：Na 137mmol/L，K 3.4mmol/L，Cl 88mmol/L，pH7.48，PaCO 39mmHg，PaO 95mmHg，SaO 96%，CO 29mmol/L，HCO 28mmol/L，BUN47mmol/L。)

A:提高氧合作用而不升高PaCO B:升高血清钠 C:导致轻微的代谢性酸中毒 D:降低阴离子间隙 E:使尿液呈碱性 F:使血钾升高

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

4、 患者的酸碱平衡状况是 ( 提示 第2天患者好转，血压正常，腹痛消失，继续给氧。实验室检查：Na 139mmol/L，K 3.9mmol/L，Cl 94mmol/L，pH7.45，PaCO 39mmHg，PaO 79mmHg，SaO 92%，CO 28mmol/L，HCO 27mmol/L，BUN37mmol/L。)

A:正常 B:轻微持续的代谢性酸中毒 C:仅有轻微持续的代谢性碱中毒 D:轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 E:高AG型 F:不能确定

患者，男性，68岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗（）。

A:持续呕吐 B:少尿超过2天 C:急性脑水肿 D:急性肺水肿 E:动脉血气分析pH＜7.20 F:血肌酐＞442μmol／L G:血钾＞6.5mmol／L H:HCO₃^-＜10mmol／L I:I.血尿素氮＞28mmol／L

患者男，70岁，频繁性呕吐5d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH7.58（7.35～7.45）；PCO₂21mmHg（35～45mmHg）；PO₂50mmHg（80～110mmHg）；cHCO₃20mmol/L（22～27mmol/L）；Na⁺127mmol/L（132～144mmol/L）；K⁺5.2mmol/L（3.5～5.5mmol/L）；Cl^-79mmol/L（98～108mmol/L）；Creat0.38mmol/L（0.06～0.12mmol/L）。根据上述信息，患者AG和真实cHCO₃-分别为（）

A:AG＝28mmol/L，真实cHCO₃＝20mmol/L B:AG＝33mmol/L，真实cHCO₃＝20mmol/L C:AG＝48mmol/L，真实cHCO₃＝20mmol/L D:AG＝53mmol/L，真实cHCO₃＝20mmol/L E:AG＝28mmol/L，真实cHCO₃＝36mmol/L F:AG＝33mmol/L，真实cHCO₃＝41mmol/L G:AG＝48mmol/L，真实cHCO₃＝56mmol/L H:AG＝53mmol/L，真实cHCO₃＝61mmol/L I:I.AG＝28mmol/L，真实cHCO₃＝48mmol/L J:J.AG＝33mmol/L，真实cHCO₃＝53mmol/L K:K.AG＝48mmol/L，真实cHCO₃＝68mmol/L L:L.AG＝53mmol/L，真实cHCO₃＝73mmol/L

患者男，70岁，频繁性呕吐5d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH7.58（7.35～7.45）；PCO221mmHg（35～45mmHg）；PO250mmHg（80～110mmHg）；cHCO3-20mmol/L（22～27mmol/L）；Na+127mmol/L（132～144mmol/L）；K+5.2mmol/L（3.5～5.5mmol/L）；Cl-79mmol/L（98～108mmol/L）；Creat0.38mmol/L（0.06～0.12mmol/L）。 根据上述信息，患者AG和真实cHCO3-分别为（）。

A:AG＝28mmol/L，真实cHCO₃^-＝20mmol/L B:AG＝33mmol/L，真实cHCO₃^-＝20mmol/L C:AG＝48mmol/L，真实cHCO₃^-＝20mmol/L D:AG＝53mmol/L，真实cHCO₃^-＝20mmol/L E:AG＝28mmol/L，真实cHCO₃^-＝36mmol/L F:AG＝33mmol/L，真实cHCO₃^-＝41mmol/L G:AG＝48mmol/L，真实cHCO₃^-＝56mmol/L H:AG＝53mmol/L，真实cHCO₃^-＝61mmol/L I:AG＝28mmol/L，真实cHCO₃^-＝48mmol/L J:AG＝33mmol/L，真实cHCO₃^-＝53mmol/L K:AG＝48mmol/L，真实cHCO₃^-＝68mmol/L L:AG＝53mmol/L，真实cHCO₃^-＝73mmol/L

患者男性，65岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，血压140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。 该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗（）

A:血尿素氮＞28mmol／L B:持续呕吐 C:血钾>6.5mmol／L D:急性肺水肿 E:动脉血气分析pH<7.20 F:血肌酐>442gmol／L G:急性脑水肿 H:HCO₃^-＜10mmol／L I:少尿超过2天