男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑,尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20~30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提问：最可能的诊断是

A:急性肾炎 B:急性肾小管坏死 C:急性过敏性间质性肾炎 D:急进性肾小球肾炎 E:紫癜性肾炎 F:狼疮性肾炎

男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑,尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20~30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是

A:双肾B超检查 B:肾小管功能检查 C:肾小球滤过率 D:血清肌酐 E:肾活检 F:双肾CT

男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑,尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20~30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是

A:系膜增生 B:间质水肿及细胞浸润 C:肾小血管纤维样坏死 D:肾小球硬化 E:间质纤维化 F:肾小管空泡变性

男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑,尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20~30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提问：确诊后的治疗原则是什么

A:抗生素 B:利尿 C:血透 D:腹透 E:停服可疑药物，透析 F:激素治疗

　患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml), 维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是(提示　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

A:1~2周 B:4~8周 C:3~6个月 D:6~12个月 E:1~2年

患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是(提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

A:1~2周 B:4~8周 C:3~6个月 D:6~12个月 E:1~2年

某男性患者，69岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

最可能的诊断是

A:急性肾炎 B:急性肾小管坏死 C:急性过敏性间质性肾炎 D:急进性肾小球肾炎 E:紫癜性肾炎 F:狼疮性肾炎

某男性患者，69岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示 患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问确定诊断的检查方法是

A:双肾B超检查 B:肾小管功能检查 C:肾小球滤过率 D:血清肌酐 E:肾活检 F:双肾CT

某男性患者，69岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示 患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问该病的病理特征是

A:系膜增生 B:间质水肿及细胞浸润 C:肾小血管纤维样坏死 D:肾小球硬化 E:间质纤维化 F:肾小管空泡变性

某男性患者，69岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

确诊后的治疗原则是什么

A:抗生素 B:利尿 C:血透 D:腹透 E:停服可疑药物，透析 F:激素治疗