患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0x10／L，血小板20.0x10／L，红细胞15x10/L。

下一步必须进行的首要检查应是(提示　肝,肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A:胃镜＋肠镜 B:全消化道钡餐检查+上腹部CT C:多部位骨髓穿刺 D:MRCP E:同位素骨扫描

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0x10/L，血小板20.0x10/L，红细胞15x10/L。

下一步必须进行的首要检查应是(提示：　肝,肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A:胃镜＋肠镜 B:全消化道钡餐检查+上腹部CT C:多部位骨髓穿刺 D:MRCP E:同位素骨扫描

男性，55岁。纳差,乏力,消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2x10／L，血小板450x10／L，红细胞比容0．60(60％)。骨髓涂片增生明显活跃，粒,红,巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病

A:骨髓增生异常综合征 B:原发性血小板增多症 C:真性红细胞增多症 D:原发性骨髓纤维化 E:慢性粒细胞白血病

女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10x10/L，白细胞3.2x10/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50x10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

该病人最不可能出现下列哪种骨髓象( )

A:淋巴细胞浆细胞增多 B:成熟红细胞形态正常 C:组织嗜碱细胞增多 D:骨髓中脂肪组织增多 E:骨髓细胞内外铁减少

患者女性，23岁，高热2周，应用抗生素、退烧药无效，伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查：面部水肿性红斑，手指末端及甲周有紫红色斑片，压之部分退色，舌红绛苔黄燥，脉数。化验：白细胞、血小板减少，尿检有蛋白及红细胞，血沉快，血清总补体下降，抗核抗体阳性。

经治疗患者体温下降，持续低热，面部红肿消退，双颊尚有淡暗红色斑片，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，舌红苔少，脉细，证候转变为

A:阴虚火旺证 B:肝肾不足证 C:邪热未清，气阴两伤证 D:气血两虚证 E:心气不足证

某女，46岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10／L，白细胞3．2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红 细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham"s试验阴性

该病人最不可能出现以下哪种骨髓象

A:淋巴细胞浆细胞增多 B:成熟红细胞形态正常 C:组织嗜碱细胞增多 D:骨髓中脂肪组织增多 E:骨髓细胞内外铁减少

某男，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10／L，WBC2．7×10／L，PLT38×10／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验(-)

该患者最不可能出现以下哪种骨髓象

A:淋巴细胞、浆细胞增多 B:成熟红细胞形态正常 C:组织嗜碱细胞增多 D:骨髓中脂肪组织增多 E:骨髓细胞内外铁减少

某男，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×10／L，血小板450×10／L，红细胞比容0．60(60％)。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

以下哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病

A:骨髓增生异常综合征 B:原发性血小板增多症 C:真性红细胞增多症 D:原发性骨髓纤维化 E:慢性粒细胞白血病

某男，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。

本例进行骨髓检查时以下哪项不符合溶血表现

A:骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0．50(50％) B:红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主 C:粒红比例降低，甚至倒置 D:粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常 E:嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见

某男性患者，73岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0×10／L，血小板20.0×10／L，红细胞15×10

下一步必须进行的首要检查应是(提示 肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A:胃镜＋肠镜 B:全消化道钡餐检查+上腹部CT C:多部位骨髓穿刺 D:MRCP E:同位素骨扫描