患者，男性，47岁。烦温,多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱；呼吸,心律正常，血压110／70mmHg；尿量5~10L／24h，色淡如水；尿比重1．001~1．005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透<1．5，血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。

此药降血糖的主要环节是

A:直接刺激胰岛 B:可增强外源性胰岛素的降血糖作用 C:增加葡萄糖的转运 D:抑制糖原的分解和异生 E:对胰岛功能完全丧失者也有效

男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞,流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心,乏力,低热,关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16~20/HP。Scr 413μmol/L。血钾低,血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。

提示近端肾小管受损的指标是

A:尿渗透压升高 B:尿糖阳性（血糖正常） C:尿白蛋白阳性 D:尿沉渣红细胞及白细胞增多 E:尿酸化功能异常

某男，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为

A:并发脑水肿 B:并发脑血管意外 C:并发低血糖 D:并发尿毒症 E:并发乳酸性酸中毒

某男性患者，27岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr 413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。

提示近端肾小管受损的指标是

A:尿渗透压升高 B:尿糖阳性（血糖正常） C:尿白蛋白阳性 D:尿沉渣红细胞及白细胞增多 E:尿酸化功能异常

某男性患者，66岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

最可能的诊断为

A:酮症酸中毒昏迷 B:高渗性非酮症昏迷 C:乳酸酸中毒 D:脑梗死 E:低血糖昏迷

某男性患者，66岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

以下治疗原则对此患者正确的是

A:积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水 B:及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素 C:积极补碱，尽快纠正酸中毒 D:严密观察血钠，防治高血钠 E:查找感染灶，积极治疗感染

某男，66岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

最可能的诊断为

A:酮症酸中毒昏迷 B:高渗性非酮症昏迷 C:乳酸酸中毒 D:脑梗死 E:低血糖昏迷

某男，66岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

以下治疗原则对此患者正确的是

A:积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水 B:及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素 C:积极补碱，尽快纠正酸中毒 D:严密观察血钠，防治高血钠 E:查找感染灶，积极治疗感染

某男，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L

经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现

A:低钾血症 B:低血糖 C:心衰 D:脑水肿 E:高氧

某男，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L

已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并

A:低钾血症 B:低血糖 C:心衰 D:脑水肿 E:高氧