患者,男性,47岁。烦温,多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱;呼吸,心律正常,血压110/70mmHg;尿量5~10L/24h,色淡如水;尿比重1.001~1.005之间,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。
此药降血糖的主要环节是
A:直接刺激胰岛 B:可增强外源性胰岛素的降血糖作用 C:增加葡萄糖的转运 D:抑制糖原的分解和异生 E:对胰岛功能完全丧失者也有效
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施
A:继续静滴0.9%氯化钠液 B:静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素 C:静脉输注10%葡萄糖液 D:继续静脉补钾 E:继续应用抗生素 F:应用速尿 G:鼓励患者饮水进食 H:继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
A:皮下注射胰岛素控制血糖 B:皮下注射长效胰岛素控制血糖 C:皮下注射中效胰岛素控制血糖 D:加强抗生素治疗 E:按糖尿病要求控制饮食 F:给予磺脲类口服降血糖药治疗 G:给予双胍类口服降血糖药治疗 H:配合中药治疗 I:继续静脉滴注胰岛素 J:鼓励患者多饮水
某男性患者,66岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L
以下治疗原则对此患者正确的是
A:积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水 B:及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素 C:积极补碱,尽快纠正酸中毒 D:严密观察血钠,防治高血钠 E:查找感染灶,积极治疗感染
某男性患者,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L
经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现
A:低钾血症 B:低血糖 C:心衰 D:脑水肿 E:高氧
某男性患者,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L
已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并
A:低钾血症 B:低血糖 C:心衰 D:脑水肿 E:高氧
某男,66岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L
最可能的诊断为
A:酮症酸中毒昏迷 B:高渗性非酮症昏迷 C:乳酸酸中毒 D:脑梗死 E:低血糖昏迷
某男,66岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L
以下治疗原则对此患者正确的是
A:积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水 B:及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素 C:积极补碱,尽快纠正酸中毒 D:严密观察血钠,防治高血钠 E:查找感染灶,积极治疗感染
某男,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L
经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现
A:低钾血症 B:低血糖 C:心衰 D:脑水肿 E:高氧
某男,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L
已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并
A:低钾血症 B:低血糖 C:心衰 D:脑水肿 E:高氧