患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm
;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。
停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)
A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够
患者男,70岁,拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝,肾功能正常。
此患者凝血功能检查,可能出现异常的指标是
A:出血时间延长 B:凝血酶原时间延长 C:凝血酶时间延长 D:部分凝血活酶时间延长 E:激活凝血时间延长
临床用于肝功能检测的项目很多,如胆红素,凝血因子,球蛋白,胆固醇,胆汁酸,半乳糖清除率等,它们可以反映肝脏的分泌,排泄以及代谢功能。
反映肝脏合成功能的相关检测是
A:AST B:胆汁酸 C:γ-球蛋白 D:凝血因子 E:球蛋白
临床用于肝功能检测的项目很多,如胆红素,凝血因子,球蛋白,胆固醇,胆汁酸,半乳糖清除率等,它们可以反映肝脏的分泌,排泄以及代谢功能。
反映肝脏代谢功能相关的检测项目是
A:AST B:凝血因子 C:球蛋白 D:γ-球蛋白 E:胆固醇
3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小,智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。
对于此类疾病,为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗,正确的时间是
A:生后1~2个月内 B:生后3~4个月内 C:生后5~6个月内 D:生后7~8个月内 E:生后9~10个月内
某女性患者,48岁,因"怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心呕吐1个月,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,遂来急诊测FT
>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT
>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素24.6μm01(3.4~20μmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/d1(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C17.9.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左房增大,二尖瓣反流。
根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病
A:Graves病 B:甲亢危象 C:甲亢心脏病,快速心房颤动 D:肝损害 E:弥散性血管内凝血障碍(DIC) F:急性左心功能不全
某孕妇,29岁,孕1产0孕24周5 d,实验室检查无明显异常。孕妇及胎儿肾超声所见如下图。

该胎儿的临床预后情况为
A:胎儿期出现肾功能异常 B:相对较晚才出现肾功能异常 C:新生儿期出现肾功能异常 D:婴儿期出现肾功能异常 E:不会出现肾功能异常
某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。
关于先天性主动脉瓣狭窄,描述不正确的是
A:是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形 B:多为三叶瓣畸形 C:经食管超声有助于确诊瓣叶数 D:在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状 E:频谱多普勒记录到高速收缩期射流