男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30x10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5x10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46x10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )

A:环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 B:溶血性贫血 C:铁粒幼细胞性贫血 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血

患者女，35岁。乏力,腹胀,消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152x10/L，分类以中,晚幼粒细胞为主，BPC400x10/L，NAP积分降低。

若骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查

A:细胞化学染色 B:流式细胞术 C:RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因 D:荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因 E:染色体核型分析

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

本病最可能的诊断是

A:慢性粒细胞白血病 B:急性感染 C:类白血病反应 D:骨髓增生异常综合征 E:急性粒细胞白血病

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

上题确诊本病的首选检查是

A:电镜超微结构检查 B:造血干细胞集落培养 C:腹部超声波检查 D:骨髓象检查 E:BCR／ABL融合基因检查

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热,脾脏进行性肿大,骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

A:粒细胞性类白血病反应 B:急性粒细胞白血病(M2型) C:骨髓增生异常综合征 D:脾脏功能亢进 E:慢性粒细胞白血病急性变

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是

A:POX染色 B:PAS染色 C:ACP染色 D:ASDNSE染色 E:SB染色

患者女，35岁。乏力,腹胀,消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152x10/L，分类以中,晚幼粒细胞为主，BPC400x10/L，NAP积分降低。

若骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查：

A:细胞化学染色 B:流式细胞术 C:RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因 D:荧光原位杂交（FISH)技术检测BCR-ABL融合基因 E:染色体核型分析

某男性患者，57岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常

该患者最可能的诊断是

A:巨幼红细胞性贫血 B:缺铁性贫血 C:溶血性贫血 D:再生障碍性贫血 E:肝病性贫血

某男，57岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

诊断

A:巨幼红细胞性贫血 B:缺铁性贫血 C:溶血性贫血 D:再生障碍性贫血 E:肝病性贫血

某女性患者，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10 /L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×10 /L，NAP积分降低。

若骨髓细胞学检查示骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查

A:细胞化学染色 B:流式细胞术 C:RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因 D:荧光原位杂交（FISH)技术检测BCR-ABL融合基因 E:染色体核型分析