女性,30岁,月经量多2年半。近来感头晕,心慌。查血常规:Hb60g/L,WBC6.0x10/L.Plt120x10/L。骨髓穿刺检查:粒红比为1:1,红系增生活跃,以中,晚幼红为主,体积较小,胞浆少偏蓝色;粒系,巨核系无明显异常。

本病例最可靠的诊断依据是

A:血清铁减少 B:总铁结合力增高 C:骨髓涂片铁染色无含铁血黄素 D:骨髓穿刺检查红系增生活跃 E:none

男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC 1.93x10^12/L,HB 68g/L,WBC 29.5x10^9/L,PLT 32x10^9/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该病例最可能的诊断 ( )

A:组织嗜碱细胞白血病 B:嗜碱粒细胞白血病 C:恶性组织细胞病 D:慢性粒细胞白血病 E:反应性组织细胞增生症

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30x10/L,Hb 70g/L,WBC 3.5x10/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46x10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。

本病最可能的诊断为 ( )

A:急性粒细胞白血病 B:慢性再生障碍性贫血 C:骨髓增生异常综合征 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30x10/L,Hb 70g/L,WBC 3.5x10/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46x10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )

A:环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 B:溶血性贫血 C:铁粒幼细胞性贫血 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血

 患者男,55岁,乏力,消瘦3年。实验室检查:WBC 3.02x10/L,Hb 64 g/L,PLT 45x10/L,骨髓检查原粒细胞(I1型+I2型)0.08,粒,红,巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。

有关髓过氧化物酶(MPO)染色,下列叙述正确的是(提示 患者采用化疗或诱导化疗药物治疗,疗效不满意,4个月后再次骨髓检查,原始细胞明显增多,为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,进行细胞化学染色。)

A:一般在取材涂片后48 h内染色 B:嗜酸粒细胞MPO染色为阴性反应 C:嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应 D:在急性白血病分类及鉴别中,MPO染色是必不可少的 E:ANLL患者MPO染色阳性 F:MPO基因定位于17号染色体长臂 G:ALL患者 MPO染色为阴性

男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2x10/L,血小板450x10/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒,红,巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病

下列属于骨髓增生性疾病的是

A:MDS B:CLL C:CML D:急性淋巴细胞白血病 E:急性粒细胞白血病

男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤,粘膜无黄染,无出血点,肝,脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95x10/L,WBC3.0x10/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性

该患者最可能的诊断是

A:缺铁性贫血 B:巨幼细胞性贫血 C:再生障碍性贫血 D:骨髓增生异常综合征 E:自身免疫性溶血性贫血

男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤,粘膜无黄染,无出血点,肝,脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95x10/L,WBC3.0x10/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性

要确定诊断,还要除外下列哪种病

A:巨幼细胞性贫血 B:骨髓增生异常综合征 C:再生障碍性贫血 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血

粒、红系细胞及巨核系细胞均增生,但以红系增生明显的是

A:AML-M7 B:G6PD缺陷症 C:慢性粒细胞白血病 D:真性红细胞增多症 E:AML-M4

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