男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分

经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmHO,尿量30ml，考虑为

A:心功能不全 B:急性肾衰 C:补液不足 D:止血药无效 E:有内出血存在

男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射，阵发性加剧，T38.8℃，BP80／50mmHg。

病人出现T38.8℃，BP80／50mmHg的原因是

A:合并感染 B:食管静脉破裂 C:伴胃溃疡 D:出血坏死 E:上感

患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

A:皮肤黏膜干燥 B:血压70/50mmHg，心率130次/分 C:COCP增高 D:神志不清 E:呼气有烂苹果味

某男性患者，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70／50mmHg。

T38℃，BP70／50mmHg，何故

A:合并感染 B:食管静脉破裂 C:伴胃溃疡 D:出血坏死性胰腺炎 E:上呼吸道感染

某女性患者，36岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。

入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

A:输血浆增量剂 B:输红细胞 C:输晶体液 D:输全血、紧急手术 E:升压药物应用

某女性患者，37岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。

入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

A:输血浆增量剂 B:输红细胞 C:输晶体液 D:输全血、紧急手术 E:升压药物应用

某男性患者，65岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。

经治疗后血压波动于80～90／40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是

A:继续大量补液 B:床旁CRRT C:控制血糖 D:补血浆 E:呋塞米利尿

某男性患者，65岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。

若血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg，PaCO24mmHg，BE-8mmol／L，K5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白(+)，尿白细胞(+)，现治疗措施是

A:继续补液扩容 B:监测每小时尿量 C:利尿 D:复查血肌酐、血气分析 E:注射碳酸氢钠纠正酸中毒 F:血液净化治疗

某女，59岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压80/50mmHg，诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，吸空气时PaO45mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。

患者呼吸困难进行性加重，PaO50mmHg，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

A:高频通气 B:CPAP C:间歇正压通气+PEEP D:反比呼吸 E:SIMV

以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因（）

A:此时pH将低于正常水平，出现酸血症 B:CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增 C:临床统计经验 D:此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E:正常人PaCO2最高可达50mmHg