患者男，67岁，因头痛,头晕,乏力,心悸,四肢发麻,身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心,肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20x10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2x10/L，血小板623x10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。

如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是

A:红细胞容量绝对值 B:抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳 C:骨髓细胞学和组织学检查 D:血型糖蛋白分析 E:BFU-E造血细胞培养 F:血清EPO水平

　患者男，67岁，因头痛,头晕,乏力,心悸,四肢发麻,身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心,肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20x10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2x10/L，血小板623x10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。

拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是

A:红细胞持续增多 B:全血细胞增多 C:脾肿大 D:四肢发麻 E:口唇及黏膜紫红 F:下肢肿胀并发现有发绀

病历摘要:男，43岁，育3子，因头昏乏力,面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5x10/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。

下列哪些符合真性红细胞增多症的血象特征

A:血小板增多 B:白细胞增多 C:红细胞形态基本正常 D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值增加 E:血沉增加

男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。

作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要

A:急性典型细菌性痢疾(普通型) B:急性非典型细菌性痢疾(轻型) C:慢性细菌性痢疾迁延型 D:慢性细菌性痢疾隐匿型 E:带菌者

男性，40岁，发热3d伴腹痛,腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞(++)，粘液(++)，诊断为急性细菌性痢疾。

腹痛,腹泻,脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为

A:内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源 B:外毒素对肠粘膜损伤 C:痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症 D:痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡 E:痢疾杆菌及内毒素,外毒素共同作用

某患者女性，30岁，Hb80g／L，涂片可见椭圆形红细胞增多

若椭圆形红细胞占18％，主要见于

A:正常人 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症

某患者女性，30岁，Hb80g／L，涂片可见椭圆形红细胞增多

若椭圆形红细胞占55％，主要见于

A:骨髓纤维化 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症

为考核口服痢疾弧菌疫苗预防细菌性痢疾的效果，将1000名研究对象随机分成疫苗组和对照组，两组分别500人。以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率的下降为结局变量指标，随访观察2年时间。研究结果表明，疫苗组的痢疾杆菌抗体阳转者450人，对照组的抗体阳转者50人；疫苗组发生细菌性痢疾病人15人，对照组发生细菌性痢疾病人60人。

该研究中疫苗对细菌性痢疾的保护率是

A:89% B:0.3% C:1.2% D:90% E:75%