男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.89/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。

最支持以上诊断的检查是

A:尿渗透压下降 B:血ASO升高 C:眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期 D:血IgA正常 E:血白蛋白＜30g/L

CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原，主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌,胃癌等的诊断。当肿瘤发生肝转移时，CEA升高尤为明显。

正常人血清CEA浓度升高，可能是因为

A:肥胖 B:消瘦 C:吸烟 D:疲劳 E:紧张

AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80％的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。

新生儿血清AFP浓度会升高，出生后可达正常成人水平的时间是

A:1周 B:2~3周 C:6个月 D:10个月 E:24个月

激素类肿瘤标志物是指正常情况下不产生激素的组织，当发生癌变时能产生和释放一些肽类激素，这些肽类激素水平升高可作为肿瘤相关标志物。

在一些肾功能不全接受血液透析的绝经妇女中，在没有潜在肿瘤的情况下，血清中HCG值可能超过正常值10倍。因为

A:肾功能不全患者会分泌一些肽链异常的HCG B:由于透析液的影响 C:因为肾功能不全可导致肾脏对HCG排泄率降低 D:由于垂体激素促黄体生成素（LH）,促卵泡生成激素(FSH）和促甲状腺激素(TSH）的交叉反应 E:可能是妊娠所致

激素类肿瘤标志物是指正常情况下不产生激素的组织，当发生癌变时能产生和释放一些肽类激素，这些肽类激素水平升高可作为肿瘤相关标志物。

血清ACTH水平升高不会出现于

A:小细胞性肺癌 B:原发性肾上腺皮质功能减退 C:乳腺,胃,结肠癌等肿瘤 D:休克,低血糖,手术及创伤等疾病 E:甲状腺髓样癌

激素类肿瘤标志物是指正常情况下不产生激素的组织，当发生癌变时能产生和释放一些肽类激素，这些肽类激素水平升高可作为肿瘤相关标志物。

良性或恶性垂体肿瘤是催乳素增高的最常见病理情况；异位分泌可见于肺,泌尿系的燕麦细胞瘤。血清PRL明显升高的非病理情况是

A:肺和泌尿系燕麦细胞瘤 B:青春期下丘脑综合征 C:垂体增生 D:服用甲氧氯普胺治疗 E:催乳素分泌瘤

　患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

诊断应考虑(提示　血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201 U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊,胆管,胰腺均正常。)

A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化

　患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

考虑可能合并(提示　治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干,眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。)

A:尿崩症 B:舍格伦综合征 C:甲状腺功能亢进症 D:焦虑症 E:1型糖尿病 F:慢性肾炎

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

诊断考虑：(提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊,胆管,胰腺均正常。)

A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干,眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常，考虑可能合并

A:尿崩症 B:舍格伦综合征 C:甲状腺功能亢进症 D:焦虑症 E:1型糖尿病 F:慢性肾炎