女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏,脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45x10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常,红系中,晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

某女，46岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10／L，白细胞3．2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红 细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham"s试验阴性

该病人最不可能出现以下哪种骨髓象

A:淋巴细胞浆细胞增多 B:成熟红细胞形态正常 C:组织嗜碱细胞增多 D:骨髓中脂肪组织增多 E:骨髓细胞内外铁减少

某女，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和γ区带间有一M蛋白(39．5％)

本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间)，最可能是

A:IgG B:IgA C:IgM D:IgD E:IgE

某女，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和γ区带间有一M蛋白(39．5％)

若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×10／L。此时的诊断是

A:终末期多发性骨髓瘤 B:反应性浆细胞增多症 C:合并淀粉样变性 D:原发性浆细胞白血病 E:继发性浆细胞白血病

某男，55岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39.5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。

血清蛋白电泳出现一峰高尖，底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为

A:此类蛋白为单克隆细胞所分泌 B:此蛋白主要见于骨髓瘤患者 C:此蛋白主要见于巨球蛋白血症 D:此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS) E:此蛋白是单核一巨噬细胞所分泌

某男，55岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39.5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。

［假没信息］假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×10／L。此时的诊断是

A:反应性浆细胞增多症 B:肺炎 C:原发性浆细胞性白血病 D:继发性浆细胞性白血病 E:终末期多发性骨髓瘤

某女性患者，21岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

某女，39岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大

患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是

A:长期服药 B:增加肉蛋类食品 C:咨询妇产科专家考虑子宫切除 D:可适当输注悬浮红细胞 E:建议长期服用保健食品

某女性患者，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37．1℃，P76次/分，R18次/分，BP120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2．5×10/L，血红蛋白72g/L,白细胞5×10/L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3，血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规(-)，尿常规(-)，X线检查：心肺无异常。

体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是

A:血红蛋白铁 B:肌红蛋白铁 C:易变池铁 D:转铁蛋白 E:传输中铁 F:铁蛋白 G:含铁血黄素 H:血清铁