患者男，65岁，因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝,脾肋下未及，血常规：WBC 2.77x10/L，Hb 83 g/L，PLT 21x10/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

根据上述检查结果，患者最可能的诊断是(提示　者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。)

A:再生障碍性贫血 B:骨髓纤维化 C:骨髓转移癌 D:骨髓增生异常综合征 E:急性髓细胞白血病 F:急性淋巴细胞白血病 G:慢性髓细胞白血病

男性，35岁，发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5x10／L，血小板为50x10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

男性，32岁。发热,咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5x10／L，N0．52，PLT42x10／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46

该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是

A:骨髓原始细胞数少，不能进入血循环 B:白血病合并粒细胞缺乏症 C:急性增生性白血病 D:急性低增生性白血病 E:白血病细胞分化成熟未受阻

患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛(+)，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96x10/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59x10/L;彩超：脾脏增大，肋下长约11cm;LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L;免疫分型：CD19B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。

此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史,血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括

A:外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5x10 B:骨髓中小淋巴细胞≥40% C:有特征性的染色体t(11；14) D:CD43,CD5,CD19,CD23 E:小鼠玫瑰花结试验阴性 F:血象中淋巴细胞形态正常

女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10x10/L，白细胞3.2x10/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50x10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

该病人最不可能出现下列哪种骨髓象( )

A:淋巴细胞浆细胞增多 B:成熟红细胞形态正常 C:组织嗜碱细胞增多 D:骨髓中脂肪组织增多 E:骨髓细胞内外铁减少

某男，36岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

脾脏富含T细胞的部位是（）

A:动脉周围淋巴鞘 B:白髓的淋巴小结 C:髓索 D:血窦 E:红髓

组成脾脏红髓的结构是：（）。

A:脾索和边缘区 B:边缘区和脾血窦 C:脾血窦和脾小体 D:脾小体和脾索 E:脾索和脾血窦