男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是 ( )

A:单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B:这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG C:这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D:这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E:异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎,结核等病史。查体：皮肤,巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5x10/L,Hb 62g/L,PLT 44x10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血,糖溶血阴性，HbA 96％，HbA1.8%，诊断考虑

A:自身免疫性再生障碍性贫血 B:自身免疫性溶血性贫血 C:Evans综合征 D:遗传性球形红细胞增多症 E:巨幼细胞贫血 F:地中海贫血

患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎,结核等病史。查体：皮肤,巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5x10/L,Hb 62g/L,PLT 44x10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热,头痛,神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10.5x10/L,Hb83g/L,PLT18x10/L,网织红细胞0.2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素,肌酐升高。尿常规：隐血(+++)，蛋白(++)，可见管形。患者出现上述病症的机制是

A:自身抗体破坏红细胞和血小板 B:病毒抗原--抗体复合物破坏血小板 C:血管内微血栓形成 D:血清纤维蛋白原消耗过多 E:血管内皮损伤 F:以上都是

某患者女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，肝肋下4cm。血常规：WBC2·5x10 9/L，Hb62g/L，PLT44x109/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1。

如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA96％，HbA21．8％，诊断考虑

A:遗传性球形红细胞增多症 B:自身免疫性再生障碍性贫血 C:自身免疫性溶血性贫血 D:Evans综合症 E:巨幼细胞贫血F．地中海贫血

某患者女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院，既往患系统性红斑狼疮，诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分,律齐,心肺未见异常.腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm.血常规:WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,网织红细胞0.1肝功：间接胆红素25μmol/L,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1

如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA96％，HbA21．8％，诊断考虑

A:Evans综合征 B:巨幼细胞贫血F．地中海贫血 C:自身免疫性溶血性贫血 D:遗传性球形红细胞增多症 E:自身免疫性再生障碍性贫血

某女性患者，31岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5×10/L,Hb 62g/L,PLT 44×10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA 96％，HbA1.8%，诊断考虑

A:自身免疫性再生障碍性贫血 B:自身免疫性溶血性贫血 C:Evans综合征 D:遗传性球形红细胞增多症 E:巨幼细胞贫血 F:地中海贫血

某女性患者，31岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5×10/L,Hb 62g/L,PLT 44×10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10.5×10/L，Hb83g/L，PLT18×10/L，网织红细胞0.2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血(+++)，蛋白(++)，可见管形。患者出现上述病症的机制是

A:自身抗体破坏红细胞和血小板 B:病毒抗原--抗体复合物破坏血小板 C:血管内微血栓形成 D:血清纤维蛋白原消耗过多 E:血管内皮损伤 F:以上都是

贫血时，直方图出现峰左移，峰底变窄，显示小细胞均一性的是

A:缺铁性贫血 B:巨幼细胞性贫血 C:铁粒幼红细胞性贫血 D:急性溶血性贫血 E:轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血

贫血时，直方图出现峰左移，峰底变窄，显示小细胞均一性的是（）

A:缺铁性贫血 B:巨幼细胞性贫血 C:铁粒幼红细胞性贫血 D:急性溶血性贫血 E:轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血