患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶,胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。

最可能的诊断是(提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）,CD56（+）,CgA（+）。)

A:肺透明细胞肿瘤 B:鳞癌透明细胞亚型 C:转移性肾透明细胞癌 D:腺癌透明细胞亚型 E:类癌 F:肺硬化性血管瘤

　患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶,胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。

下列说法正确的有(提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。)

A:肿瘤细胞缺少不典型性 B:瘤细胞HMB-45（+） C:瘤细胞S-100（+） D:瘤细胞CK（-） E:瘤细胞Ki-67>50% F:瘤细胞calretinin（+）

　患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶,胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。

肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括

A:肾癌病史 B:临床检查发现肾区有占位性病变 C:瘤细胞CD10（+） D:瘤细胞CK（+） E:瘤细胞vimentin（+） F:瘤细胞HMB-45（-）

　患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左,右侧颈部均可触及4 cmx4 cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体I2度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2 cm。血细胞分析：白细胞16.0x10/L,中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113 g/L，血小板165x10/L。

该患者若是传染性单核细胞增多症，需要进行鉴别的疾病包括

A:急性淋巴细胞白血病 B:传染性淋巴细胞增多症 C:百日咳 D:再生障碍性贫血 E:淋巴瘤 F:白喉 G:急性单核细胞白血病

　患者男，65岁，因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝,脾肋下未及，血常规：WBC 2.77x10/L，Hb 83 g/L，PLT 21x10/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

根据上述检查结果，患者最可能的诊断是(提示　者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。)

A:再生障碍性贫血 B:骨髓纤维化 C:骨髓转移癌 D:骨髓增生异常综合征 E:急性髓细胞白血病 F:急性淋巴细胞白血病 G:慢性髓细胞白血病

男，10岁，低热，关节疼痛,鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝,脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5x10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20x10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。

细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病

A:L1 B:L2 C:L3 D:急性粒细胞白血病 E:传染性单核细胞增多症

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443x10／L。白细胞数36x10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％,淋巴细胞5％,单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cmx6cm大小的液性暗区

白细胞增多首先考虑是哪种疾病

A:慢性粒细胞白血病 B:脾功能亢进 C:骨髓纤维化 D:急性白血病 E:类白血病反应

男性，59岁。头晕,乏力,心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5x10/L，血小板25x10／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。

腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20(20%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A:急性淋巴细胞性白血病 B:急性单核细胞性白血病 C:原始细胞过多性难治性贫血 D:巨幼细胞性贫血 E:转化中原始细胞过多型难治性贫血

某男性患者，59岁，头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×10/L，血小板25×10／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。

腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20(20%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A:急性淋巴细胞性白血病 B:急性单核细胞性白血病 C:原始细胞过多性难治性贫血 D:巨幼细胞性贫血 E:转化中原始细胞过多型难治性贫血

血细胞比容的大小主要取决于（　）

A:红细胞的体积和重量 B:红细胞的数量和重量 C:红细胞的形态和大小 D:红细胞的数量和大小 E:红细胞的体积和数量