男性,60岁。反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院。吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿哕音,心率110次/分,心律整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH7.26,PaO
45mmHg,PaCO
75mmHg。
经治疗后病情有好转,神志清醒。数日后出现烦躁,有时抽搐。血气分析pH7.49,PaO
66mmHg,PaCO
55mmHg,BE+15mmol/L,上述情况最可能是
A:失代偿性代谢性碱中毒 B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D:失代偿性呼吸性酸中毒 E:none
患者,女,23岁。气急,咳嗽,发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO
40mmHg,PaO
45mmHg,拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0
)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO
50mmHg,PaO
49mmHg,最合理的调整方案是 ( )
A:加用PEEP B:增大FiO
至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg
患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10 h,突发心率增快至220次/min,BP 68/40 mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH 7.40,PCO
45 mmHg,PO
102 mmHg,BE -1,Sat O
99%。
此时可考虑(提示 经过上述治疗3 d,患儿心率恢复160次/min。心电图:室上性异位节律;BP 76/45 mmHg,肝肋下2 cm。)
A:停用镇静,肌肉松弛药物 B:停用全身降温措施 C:停用静脉胺碘酮 D:撤离呼吸机 E:电复律 F:启用肾上腺素
患者女,63岁,因“气促,咳嗽,发绀3h”来诊。查体:R30次/min,BPl00/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO
40mmHg,PaO
45mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO
)为80%,潮气量10ml/kg,R20次/min。30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO
50mmHg,PaO
49mmHg,最合理的调整方案是
A:加用PEEP B:FiO
增至100% C:潮气量增至14ml/kg D:呼吸频率增至30次/min E:潮气量减小至5ml/kg
某女,25岁,气急、咳嗽、紫绀,RR30/minBP:100/60mmHg,动脉血气PH7.35,PaCO
40mmHg,PaO
45mmHg,拟"ARDS"。
对该病人采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO)为80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后,复查动脉血气:PH:7.36PaCO50mmHg,PaO49mmHg。最合理的调整方案是
A:加用PEEP B:增大FiO2至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30/min E:减少潮气量至5ml/kg
某女,24岁,气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO
40mmHg,PaO
45mmHg,拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是
A:加用PEEP B:增大FiO
至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg
正常脑脊液的pH是
A:pH7.25~7.28 B:pH7.28~7.31 C:pH7.31~7.34 D:pH7.34~7.37 E:pH7.37~7.40
某患儿,女,3岁,心内隧道Fontan术后10 h,突发心率增快至220次/min,BP 68/40 mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH 7.40,PCO2 45 mmHg,PO2 102 mmHg,BE -1,SatO2 99%。
此时可考虑 ( 提示 经过上述治疗3 d,患儿心率恢复160次/min。心电图室上性异位节律;BP 76/45 mmHg,肝肋下2 cm。)
A:停用镇静、肌肉松弛药物 B:停用全身降温措施 C:停用静脉胺碘酮 D:撤离呼吸机 E:电复律 F:启用肾上腺素
负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准的部门是( )。
A:商务部 B:国家食品药品监督管理总局 C:工业和信息化部 D:国家卫生与计划生育委员会