患者男，26岁，学生，因“躯干,四肢红斑，黏膜糜烂，指（趾）甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜，无糜烂及疼痛等不适，未重视。继而出现指（趾）甲变形,缺损，并逐渐脱落，躯干,腹股沟等处相继出现暗红色斑块，伴有明显瘙痒。曾就诊于外院，考虑湿疹，经治疗无明显好转。5年来，上述症状反复发作，时轻时重。2个月前，无明显诱因口腔,龟头黏膜糜烂，并斑状脱发，遂来诊。发病来患者一般情况好，无发热,咳嗽,腹痛,腹泻等全身症状，精神好，尿,粪正常。既往史,个人史,家族史无特殊。查体：身体消瘦，营养不良，意识清楚，对答切题，吐字清楚，自动体位。皮肤科查体：头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区；口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面，糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物，张口受限；下腹部,腰骶,左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块；指（趾）甲全部缺损,脱失，甲床和甲周部分糜烂，伴少量黄色分泌物；双手掌可见不规则皮肤角化,增厚,皲裂；龟头及包皮前缘皮肤红肿,糜烂，有少量黄色分泌物。

扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示 实验室检查：血,尿,粪常规正常；血生化正常；ANA（－）；IgG,C3正常；口腔黏膜分泌物细菌,真菌培养（－）。皮肤组织病理学：表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)

A:表皮角化过度 B:颗粒层楔形增厚 C:基层不规则增厚 D:真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润 E:基底细胞液化变性 F:角化不良伴角化过度

某女性患者，57岁，发现左侧乳腺肿块2d，不痛，不发热。查体：左乳腺肿块，直径约3cm，质硬，不易活动，皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。

皮肤增厚的标准是

A:切线位皮肤厚度超过乳腺下方皮肤皱褶或乳晕 B:切线位皮肤厚度超过乳腺胸肌表面皮肤 C:切线位皮肤厚度超过乳腺胸肌表面皮肤的2倍 D:皮肤厚度＞5mm E:皮肤厚度＞3mm

某男性患者，48岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS／LVPW>1．3～1．5，超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是

A:前者室间隔厚度明显大于后者 B:前者左房明显扩大 C:后者左室后壁厚度正常，而前者增厚 D:前者IVS／LVPW>1．5，后者IVS／LVPW>1．3 E:前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

某男性患者，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是

A:前者室间隔厚度明显大于后者 B:前者左心房明显增大 C:前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D:前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)>1.3，后者IVS／LVPW<1.3 E:前者有左心室流出道狭窄，后者无

某男性患者，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A:可有SAM现象 B:主动脉瓣收缩中期提前关闭 C:二尖瓣反流 D:左心室腔明显扩大 E:左心房增大

某男性患者，48岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是

A:前者室间隔厚度明显大于后者 B:前者左房明显扩大 C:后者左室后壁厚度正常，而前者增厚 D:前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3 E:前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

为了迎接盛夏来临，李小姐特意从超市买了一瓶防晒霜，使用后在接触日光的部位出现了小疱疹，继而发展为大疱疹，并有脱屑、结痂，在慢性阶段出现苔藓样皮肤增厚，而在未接触到日光的部位未发生上述改变。

考虑李小姐患有哪种疾病

A:刺激性接触性皮炎 B:光毒性皮炎 C:光变应性接触性皮炎 D:化妆品痤疮 E:化妆品皮肤色素异常

为了迎接盛夏来临，李小姐特意从超市买了一瓶防晒霜，使用后在接触日光的部位出现了小疱疹，继而发展为大疱疹，并有脱屑、结痂，在慢性阶段出现苔藓样皮肤增厚，而在未接触到日光的部位未发生上述改变。

这种疾病属于

A:抗原抗体结合反应 B:细胞毒反应 C:T细胞介导的湿疹样反应 D:速发型变态反应 E:自身免疫反应

皮肤苔藓样变是皮肤角质层和棘细胞层增厚所致，常见于（）。

A:扁平苔藓 B:神经性皮炎 C:皮肤淀粉样变 D:体癣 E:蕈样肉芽肿