患者男,65岁,因“躯干,四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥,瘙痒不明显。查体:躯干,四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块,界限清楚,形状呈圆形,卵圆形或环状外观,部分形成隆起性结节。组织病理学:表皮内散在深染脑回状单一核细胞,核大,周围有空晕,真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润,有异型性,即核深染,外形,大小不规则。
最可能的诊断是
A:皮肤淋巴细胞浸润症 B:蕈样肉芽肿 C:皮肌炎 D:红皮病 E:弥漫性大B细胞淋巴瘤
患者男,65岁,因“躯干,四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥,瘙痒不明显。查体:躯干,四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块,界限清楚,形状呈圆形,卵圆形或环状外观,部分形成隆起性结节。组织病理学:表皮内散在深染脑回状单一核细胞,核大,周围有空晕,真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润,有异型性,即核深染,外形,大小不规则。
如要确诊,除组织病理学及免疫组织化学外,最有价值的检查是
A:血清学检查 B:CT C:T细胞受体基因重排 D:X线平片 E:共聚焦激光扫描显微镜检查
患者男,26岁,学生,因“躯干,四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形,缺损,并逐渐脱落,躯干,腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔,龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热,咳嗽,腹痛,腹泻等全身症状,精神好,尿,粪正常。既往史,个人史,家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部,腰骶,左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损,脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化,增厚,皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿,糜烂,有少量黄色分泌物。
扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示 实验室检查:血,尿,粪常规正常;血生化正常;ANA(-);IgG,C3正常;口腔黏膜分泌物细菌,真菌培养(-)。皮肤组织病理学:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)
A:表皮角化过度 B:颗粒层楔形增厚 C:基层不规则增厚 D:真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润 E:基底细胞液化变性 F:角化不良伴角化过度
病历摘要:患者,男性,40岁,躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则,边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙痒,曾多次按“湿疹,皮炎”予常规治疗,症状无明显缓解,为明确诊断,该患者应进行哪项检查为明确诊断
若该患者病理切片示:表皮门亲表皮现象及pautrier微脓疡,可见核大而深粒异型T淋巴细胞,真皮上部出现带状多形性细胞浸润。则该患者的诊断为
A:MF B:湿疹 C:扁平苔藓 D:神经性皮炎 E:paget病
某男,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、CD45RO阳性。
此病属于
A:苔藓样浸润 B:假性淋巴瘤 C:T细胞淋巴瘤 D:B细胞淋巴瘤 E:浆细胞瘤
某男,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、CD45RO阳性。
此病累及血液,则为
A:蕈样肉芽肿 B:Sezary综合征 C:慢性淋巴细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:以上均不是
男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、CD45RO阳性。此病属于()
A:苔藓样浸润 B:假性淋巴瘤 C:T细胞淋巴瘤 D:B细胞淋巴瘤 E:浆细胞瘤
男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、CD45RO阳性。此病累及血液,则为()
A:蕈样肉芽肿 B:Sezary综合征 C:慢性淋巴细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:以上均不是
患者男,65岁,因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥,瘙痒不明显。查体:躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块,界限清楚,形状呈圆形、卵圆形或环状外观,部分形成隆起性结节。组织病理学:表皮内散在深染脑回状单一核细胞,核大,周围有空晕,真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润,有异型性,即核深染,外形、大小不规则。最可能的诊断是()。
A:皮肤淋巴细胞浸润症 B:蕈样肉芽肿 C:皮肌炎 D:红皮病 E:弥漫性大B细胞淋巴瘤
男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、CD45RO阳性。
此病累及血液,则为
A:蕈样肉芽肿 B:Sezary综合征 C:慢性淋巴细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:以上均不是