患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑,丘疹,渗出,脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干,湿性啰音;双颌下,颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15 cmx5 cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮,胸腹部粟粒至黄豆大小红斑,丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下,双乳下,腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等,形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度,浅表溃疡,结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG,IgM,IgA和C3均(-)。
诊断考虑为
A:毛囊角化病 B:脂溢性皮炎 C:蕈样霉菌病 D:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 E:副肿瘤性天疱疮
外阴鳞状上皮细胞增生真皮层()
A:角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸 B:过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失 C:乳头层水肿,血管扩大充血 D:浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润 E:胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
真皮网状层的主要结构()。
A:疏松结缔组织 B:肥大细胞 C:不规则的致密结缔组织 D:网状纤维 E:网状细胞
表皮和全层真皮,约厚1mm,属
A:刃厚皮片 B:中厚皮片 C:全厚皮片 D:带真皮下血管网皮片 E:断层皮片
表皮及真皮乳头层,厚0.2~0.25mm,属
A:刃厚皮片 B:中厚皮片 C:全厚皮片 D:带真皮下血管网皮片 E:断层皮片
含真皮下血管网的全厚皮片包含
A:表皮+真皮最上层乳头层 B:表皮+真皮全层 C:表皮+真皮+少许脂肪组织 D:表皮+真皮+皮下组织+肌肉 E:表皮+真皮+皮下组织+骨
表皮及部分真皮层,厚0.3~0.8mm,属()
A:刃厚皮片 B:中厚皮片 C:全厚皮片 D:带真皮下血管网皮片 E:断层皮片
表皮和全层真皮,约厚1mm,属
A:刃厚皮片 B:中厚皮片 C:全厚皮片 D:带真皮下血管网皮片 E:断层皮片