病历摘要：患者女性，52岁，因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周，头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快,费力，伴焦虑,出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。

该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？　提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。

A:加用适当PEEP，一般为8-18cmHO水平 B:小潮气量通气(6-8ml/kg) C:加用低水平PEEP，一般5cmHO左右 D:一般潮气量水平(12-15cmHO) E:慎用PEEP F:纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO100％治疗，即使患者SaO<90％ G:由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂 H:反比通气

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

此时患者呼吸困难的特点是

A:吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长 B:呼气延长 C:呼吸频率加快 D:伴喘鸣音的呼吸困难 E:常取端坐呼吸体位

病历摘要: 患者女性，52岁，因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周，头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L，血气分析：PH7.20，PaO 90mmHg，PaCO 30mmHg，BE-20mmol/L，HCO 16mmol/L。血K4.1mmol/L，Na133mmol/L，Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快,费力，伴焦虑,出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38.8℃，BP120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。

该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？ 提示：约 5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗

A:加用适当PEEP，一般为8~18cmHO水平 B:小潮气量通气（6~8ml/kg） C:加用低水平PEEP，一般5cmHO左右 D:一般潮气量水平（12~15cmHO） E:慎用PEEP F:纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO 100%治疗，即使患者SaO<90% G:由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂 H:反比通气

患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是

A:呼吸中枢兴奋性增强 B:高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器 C:高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强 D:二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器 E:二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器

某男性患者，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T 39 ℃。

考虑患者最可能发生(提示 护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。)

A:急性脑膜炎 B:急性胃肠炎 C:低血糖 D:上呼吸道感染 E:糖尿病酮症酸中毒 F:高渗性非酮症糖尿病昏迷

某女性患者，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。

该患者呼吸困难的特点是

A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:活动后呼吸困难 D:夜间呼吸困难 E:卧位呼吸困难

某男性患者，61岁，近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

此时患者呼吸困难的特点是

A:吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长 B:呼气延长 C:呼吸频率加快 D:伴喘鸣音的呼吸困难 E:常取端坐呼吸体位

某男性患者，61岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。

考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。)

A:急性脑膜炎 B:急性胃肠炎 C:低血糖 D:上呼吸道感染 E:糖尿病酮症酸中毒 F:高渗性非酮症糖尿病昏迷