患者男，65岁，因“右胸痛,发热,气促,轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素,头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷,气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼,链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018~1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应,血军团菌抗体,癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样,肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移,全身衰竭死亡。

胸膜间皮瘤常见临床症状包括

A:石棉接触史 B:起病缓慢，临床表现多种多样 C:呼吸困难 D:剧烈胸痛 E:干咳和气短 F:胸腔积液

男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛,乏力；3天后出现咳嗽,咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。

咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，下列措施哪一项不恰当

A:需要隔离，就近住院治疗 B:对接触者进行抗病毒治疗 C:易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防 D:咳出脓痰，可应用抗生素 E:调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

　患者在患病初期后会出现一系列的心理变化。

疾病初期的心理护理是

A:建立良好的护患关系 B:善用各种资源 C:满足安全需要 D:心理支持和疏导 E:认知干预

有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状,烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群：

毒蕈碱样症状

A:由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌,腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状 B:由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状 C:主要表现为眩晕,头痛,倦乏无力,烦躁不安,发热,失眠,震颤,精神恍惚,言语不清,惊厥,昏迷等 D:鼻出血,齿龈出血,咯血,便血,尿血及有贫血出血,凝血时间延长等症状 E:主要为上唇发绀,全身发紫,指端呈紫蓝色,全身寒战,四肢发冷等症状

有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状,烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群：

烟碱样症状

A:由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌,腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状 B:由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状 C:主要表现为眩晕,头痛,倦乏无力,烦躁不安,发热,失眠,震颤,精神恍惚,言语不清,惊厥,昏迷等 D:鼻出血,齿龈出血,咯血,便血,尿血及有贫血出血,凝血时间延长等症状 E:主要为上唇发绀,全身发紫,指端呈紫蓝色,全身寒战,四肢发冷等症状

某男性患者，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3 d”来诊。发病初期体温38 ℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T 37.4 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。

完整的诊断是(提示 血常规：WBC 15.1×10/L，N 0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有Kerley B线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)

A:风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染 B:呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿 C:风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭 D:哮喘、呼吸道感染 E:先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘 F:左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染 G:左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

某女性患者，46岁，声音嘶哑多年，每因多讲话后症状加重，查双声带暗红，边缘增厚，闭合不全，并有干咳少痰，颧红，虚烦少寐，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。

若检查一侧声带有突起，且表面不光滑，有分泌物，首先应考虑的疾病为

A:声带息肉 B:声带小结 C:喉部乳头状瘤 D:喉癌 E:喉淀粉样变

某女性患者，声音嘶哑多年，每因多讲话后症状加重，查双声带暗红，边缘增厚，闭合不全，并有干咳少痰，颧红，虚烦少寐，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。

若检查一侧声带有突起，且表面不光滑，有分泌物，首先应考虑的疾病为

A:声带息肉 B:声带小结 C:喉部乳头状瘤 D:喉癌 E:喉淀粉样变

夏季来临，某马场病马初期主要表现为一后肢或两后肢提举不充分，后躯无力，后肢强拘。中晚期症状为精神沉郁，有的患马意识障碍，出现痴呆样，磨牙，凝视，易惊，采食异常，弓腰、腰部僵硬，突然高度跛行

对该场马病的诊断首先需进行的检查是

A:病毒学检查 B:细菌学检查 C:粪便检查 D:免疫学检查 E:临床检查

某男性患者，61岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（+）；下肢压凹性水肿。

完整的诊断是(提示血常规：WBC15.1×10/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)

A:风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染 B:呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿 C:风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭 D:哮喘、呼吸道感染 E:先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘 F:左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染 G:左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染