患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3x2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法

A:经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血 B:内窥镜下硬化剂止血 C:内窥镜下啧涂粘合剂 D:内窥镜下高频电凝止血 E:选择性动脉栓塞止血 F:激光电凝止血 G:经皮穿刺肝内置管动静脉分流术，以减轻胃食道静脉的压力

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物,甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征

A:在短期内大量出血，迅速出现休克者 B:出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者 C:出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现 D:入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者 E:年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者 F:在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者 G:平均每8小时输血500ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏I2式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。 上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症

A:复发性溃疡 B:吻合口狭窄 C:胃肠吻合口排空障碍 D:胆汁返流性胃炎 E:十二指肠残端瘘 F:倾倒综合征 G:空肠输出袢梗阻 H:空肠输入袢梗阻 I:腹腔内多发脓肿

患者男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕I2式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。

胃肠减压的目的不包括

A:改善肠壁的血液循环 B:促进胃肠吻合口愈合 C:维持正常体液平衡 D:促进胃肠功能恢复 E:减轻胃肠道内压力

患者，男，46岁，消化性溃疡8年伴幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，术前准备后，行硬膜外麻醉下胃大部切除术

术后胃肠吻合口出血的首发表现是

A:腹肌紧张 B:膈下游离气体 C:脉速,血压下降 D:气促,呼吸困难 E:胃肠引流管引流出血性液体

某男性患者，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50 ml。

胃肠减压的目的不包括

A:改善肠壁的血液循环 B:促进胃肠吻合口愈合 C:维持正常体液平衡 D:促进胃肠功能恢复 E:减轻胃肠道内压力

某女性患者，21岁，3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。

此时尸检，肝脏不会出现的病变是

A:肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死 B:肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润 C:肝窦明显扩张充血及出血 D:残存的肝细胞再生明显 E:肉眼呈黄红色、质软

某患者男性，62岁，因进行性吞咽困难一年，以食管癌收入院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。

术后留置胃肠减压的目的是

A:预防伤口感染 B:避免呕吐 C:有利于吻合口愈合 D:有利于消化 E:为了观察胃液 F:抽出胃肠内积聚的大量气体和液体 G:有利于胃肠功能的恢复 H:避免患者进食后腹胀

鳖胃肠溃疡出血病（白底板病）的症状与病理变化描述不正确的是（）

A:头颈肿胀伸长，全身性水肿，背甲稍微发青 B:腹腔内积大量积液，肝、肾肿大、质硬、呈暗红色 C:胃肠黏膜呈局灶性坏死出血 D:心肌淡白，胆囊肿大，结肠后段坏死，内壁脱落出血

有关99mTc-RBC胃肠道出血显像描述错误的是（）

A:^99mTc-RBC显像能在相对较长的时间内观察 B:动脉瘤、血管畸形也可以出现异常显像剂浓聚 C:游离锝可能影响诊断结果 D:单凭延迟显像中孤立出现的影像有可能造成误诊 E:不在出血活动期也可以发现出血灶