患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。

目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO80%,PEEP12cmHO,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO46mmHg,PaO61mmHg,SaO90%,BE-7.8mmol/L。)

A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压

患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。

关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmHO。)

A:膀胱压持续大于20cmHO并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) B:腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级 C:Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D:该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 E:CRRT脱水治疗 F:开腹减压,减轻持续高腹压对心,肝,肺,脑,肾的影响

急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是正确的( )

A:低钠,低氯,低镁和高磷,高钾,高钙 B:低磷,低钾,低钙和高氯,高钠,高镁 C:低钠,低钾,低镁和高磷,高氯,高钙 D:低钠,低氯,低钙和高磷,高钾,高镁 E:低磷,低钙,低氯和高钾,高钠,高镁

某男性患者,44岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与。肾窦分界清楚。

在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于

A:100ml B:200ml C:300ml D:400ml E:500ml F:600ml

某男性患者,44岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与。肾窦分界清楚。

急性肾功能不全的声像图特点有

A:肾脏本身声像图正常 B:肾脏体积不同程度增大 C:肾实质增厚,回声增高 D:肾锥体回声减低 E:肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带 F:腹腔内可能有少量积液回声

某男性患者,44岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。

急性肾功能不全的声像图特点有

A:肾脏本身声像图正常 B:肾脏体积不同程度增大 C:肾实质增厚,回声增高 D:肾锥体回声减低 E:肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带 F:腹腔内可能有少量积液回声

急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是正确的()

A:低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙 B:低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙 C:低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁 D:低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁 E:低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁

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