患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8d,心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热, 体温38.5℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4℃。留观数日后出院, 居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适, 且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90mmHg, 脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb222g/L,WBC36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均 为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定,但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L,WBC21.8x10
/L, N0.49,PLT12x10
/L;BUN升至 19.3mmol/L,SCr277.6μmol/L。)
A:继续液体复苏治疗,输入液体以平衡盐溶液为主 B:继续监测生命体征并限制液体入量 C:准备血液透析或CRRT(连续性肾替代治疗) D:加强支持对症治疗,后续液体应以高渗糖溶液为主 E:输注血小板悬液,并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药 F:酌情给予抗生素预防继发细菌感染 G:给予抗病毒药如利巴韦林(病毒唑)或α-干扰素 H:静脉滴注肝素以疏通肾微循环
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8 d,心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热,体温38.5 ℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90 mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb 222 g/L,WBC 36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT 10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时应采取的治疗措施是(提示 患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定,但12 h内无尿。入院次日晨Hb降至154 g/L,WBC 21.8x10
/L,N 0.49,PLT 12x10
/L;BUN升至19.3 mmol/L,SCr 277.6 μmol/L。)
A:继续液体复苏治疗,输入液体以平衡盐溶液为主 B:继续监测生命体征并限制液体入量 C:准备血液透析或CRRT(连续性肾替代治疗) D:加强支持对症治疗,后续液体应以高渗糖溶液为主 E:输注血小板悬液,并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药 F:酌情给予抗生素预防继发细菌感染 G:给予抗病毒药如利巴韦林(病毒唑)或α-干扰素 H:静脉滴注肝素以疏通肾微循环
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8 d,心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热,体温38.5 ℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90 mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb 222 g/L,WBC 36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT 10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚急诊来院抢救。
此时应采取的治疗措施是(提示 患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定,但12 h内无尿。入院次日晨Hb降至154 g/L,WBC 21.8x10
/L,N 0.49,PLT 12x10
/L;BUN升至19.3 mmol/L,SCr 277.6 μmol/L。)
A:继续液体复苏治疗,输入液体以平衡盐溶液为主 B:继续监测生命体征并限制液体入量 C:准备血液透析或CRRT(连续性肾替代治疗) D:加强支持对症治疗,后续液体应以高渗糖溶液为主 E:输注血小板悬液,并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药 F:酌情给予抗生素预防继发细菌感染 G:给予抗病毒药如利巴韦林(病毒唑)或α-干扰素 H:静脉滴注肝素以疏通肾微循环
新生儿药动学的吸收特点中:
吸收
A:直肠给药亦不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限 B:与局部组织或器官的血流量,细胞内液与细胞外液的比例等密切相关 C:最重要的脏器是肝,新生儿肝功能尚未健全 D:新生儿肾小球滤过率和肾小管分泌功能发育不全,药物消除能力极差 E:个体差异
急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000 ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。
急性心包炎随着渗液逐渐吸收,发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄,此时的诊断是
A:急性心包炎 B:亚急性心包炎 C:缩窄性心包炎 D:渗出性心包炎 E:纤维蛋白性心包炎
在10~100keV光子能量范围内,光子能量在10keV时光电吸收为95%以上,康普顿吸收为5%。光子能量为100keV时,康普顿吸收占95%以上。
以下叙述正确的是
A:随光子能量升高光电吸收增加 B:随光子能量升高康普顿吸收减少 C:低管电压能产生高的软组织对比 D:康普顿吸收能提高对比度 E:光电吸收能抑制软组织对比度
急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。
急性心包炎随着渗液逐渐吸收,发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄,此时的诊断是
A:急性心包炎 B:亚急性心包炎 C:缩窄性心包炎 D:渗出性心包炎 E:纤维蛋白性心包炎
用气泡吸收管采样时,发现流量计读数未变,但气泡明显减少,是何原因()
A:采样快到终点 B:吸收管磨口处漏气 C:气泡吸收管进气嘴堵塞 D:吸收液蒸发,体积减少 E:空气中部分成分被吸收液吸收