循环免疫复合物(CIC)是I3型变态反应性疾病常用的实验室检测指标之一,CIC测定方法较多,其原理和检测性能指标均不相同。
测定原理属于溶血反应的是
A:C1q固相法 B:聚乙二醇(PEG)沉淀法 C:抑制补体活性法 D:Raji细胞法 E:单克隆类风湿因子免疫扩散法
病历摘要:患者男性,53岁,农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年,肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿,查尿蛋白3+~4+,红细胞3~5/HP,血压升高达145/95mmHg,当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”,予强的松60mg/d治疗2个月,尿检异常无明显改善,于起病半年后第一次入住本院。当时无发热,皮疹,关节疼痛等,测血压150/95mmHg。
入院后需再次完善检查哪些项目? 提示:肾活检病理改变呈膜性病变,合并较明显系膜增殖性病变,高度提示继发性肾脏疾病可能。鉴于患者为青年男性,临床无系统红斑狼疮的证据,故第一次住院时临床诊断为膜性肾病,继发性可能大。给予雷公藤多甙(60mg/d)口服,环磷酰胺1.0g/月,静滴,共两次,以及降压治疗。浮肿消退,血压降至正常范围,尿蛋白减少至1.92g/24h,患者病情好转出院。出院后,患者自行停药,未再来复查。1年后又出现浮肿,蛋白尿3+,外院再用环磷酰胺1.0g,静滴,每月一次,共2两次,以及口服雷公藤多甙,2年后又自行停药。此次入院前半年,第三次出现全身浮肿,4个月前出现腹胀,低热,体温38.5℃左右,当地医院检查血红蛋白6.1g/dl,血清肌酐升至2.65mg/dl,尿量由2000ml/24h,进行性减少至300~400ml/24h。因病情日渐加重,自服雷公藤多甙(60mg/d)效果不佳,第二次住院。
A:尿常规 B:24h尿蛋白定量 C:肾功能 D:双肾B超 E:三大常规 F:自身免疫抗体检测
男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿,血尿,蛋白尿,高血压,肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。
此时可能有益的治疗是 ( )
A:长期隔日泼尼松30~40mg口服 B:隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月 C:血浆置换 D:对症治疗 E:甲泼尼龙冲击治疗
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。
经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为
A:系膜毛细血管性肾小球肾炎 B:膜性肾病 C:系膜增生性肾小球肾炎 D:局灶节段硬化性肾炎 E:毛细血管内增生性肾炎 F:新月体肾炎
某男,24岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。
在该病的发生发展中,该患者属于病期
A:高滤过期 B:间歇性蛋白尿期 C:微量清蛋白尿期(早期肾病) D:临床肾病期 E:尿毒症期
某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。
本病主要与哪些疾病相鉴别
A:眼内炎 B:Coats病 C:白内障 D:角膜白斑 E:晶体后纤维增生症 F:原始玻璃体残存增生 G:青光眼晚期 H:眼球萎缩 I:先天性角膜营养不良 J:角膜失代偿
某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。
关于本病的预防,下列哪些说法不妥
A:患者曾有此病,婚后最好不要生育 B:因本病而夭亡者,最好不要再生育第二胎 C:本病是一种先天病,没有遗传性,可以生育多胎 D:只要患儿双亲无病,可以生育二胎 E:只要患儿双亲DNA无异常,即可生育二胎 F:凡患有此病的双亲,只要想生都可以 G:双亲患有此病,只要符合政策,可以早期生育 H:双亲一方有此病者,完全不必担心此病发生 I:双亲患病者,只要多生育则不会有问题
某男性患者,47岁,既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。
经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为
A:系膜毛细血管性肾小球肾炎 B:膜性肾病 C:系膜增生性肾小球肾炎 D:局灶节段硬化性肾炎 E:毛细血管内增生性肾炎 F:新月体肾炎
某医院对10名氟作业工人分别编号,分为10组,并测定每名工人在工前、工中和工后3个时间点的尿氟含量
欲分析工人在3个时间点的尿氟含量有无变化,最适宜的统计学方法是
A:两两比较的t检验 B:两两比较的Z检验 C:随机区组设计资料的方差分析 D:完全随机设计资料的方差分析 E:方差齐性检验
某医院对10名氟作业工人分别编号,分为10组,并测定每名工人在工前、工中和工后3个时间点的尿氟含量
检验假设H
为
A:
B:
C:
D:
E: