病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷,抽搐。
在气管插管中,同时应首先进行
A:电击除颤 B:胸外心脏按压 C:静注肾上腺素 D:静注利多卡因 E:开胸,心脏挤压
妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张,鼻,咽喉,支气管黏膜充血,可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大,口腔相对变小。
气管内插管时最需要注意的问题是
A:需要在气管导管上涂润滑剂 B:准备好吸引器 C:经口插管暴露困难 D:气道梗死性窒息 E:损伤牙齿
病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
气管插管最好选用()。
A:总气管插管 B:单侧支气管插管 C:双腔支气管插管 D:气管造口插管 E:以上均可
患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛,反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血,输血,升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。
关于经口气管内插管的护理措施,叙述正确的是
A:观察呼吸机的运转情况,观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 B:妥善固定气管内插管,每班评估插管外露的长度 C:选择适当的时机吸痰,按需吸痰 D:保证气道湿化充足,防止气道干燥引起痰液黏稠 E:每班次用气囊测压表测气囊压,避免压力过大产生对气管壁的损害 F:吸痰过程中密切观察患者的呼吸,发绀及心率等情况
患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛,反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min,R 22次/min,BP 110/67 mmHg;经止血,输血,升压等对症处理,14:30查P 133次/min,R 28次/min,BP 100/52 mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P 120~146次/min,BP (80~95)/(52~70) mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。
关于经口气管内插管的护理措施,叙述正确的是
A:观察呼吸机的运转情况,观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 B:妥善固定气管内插管,每班评估插管外露的长度 C:选择适当的时机吸痰,按需吸痰 D:保证气道湿化充足,防止气道干燥引起痰液黏稠 E:每班次用气囊测压表测气囊压,避免压力过大产生对气管壁的损害 F:吸痰过程中密切观察患者的呼吸,发绀及心率等情况
关于气管插管正确的是
A:体重<1000g,选择气管导管内径为2.5mm,气管插管的唇端距离为6cm B:体重>3000g,选择气管导管内径为3.5mm,气管插管的唇端距离为9cm C:指征:窒息严重估计需长时间复苏,需气管内吸引,面罩正压给氧无效,疑为膈疝,极低或超低出生体重儿 D:可能会合并缺氧,心动过缓,呼吸暂停,气胸,损伤和感染等 E:以上均正确
困难气管插管的病人,最安全的插管方法为
A:清醒气管插管 B:气管造口插管 C:喉罩通气 D:全麻下纤维光导镜插管 E:逆行导管引导插管
某男性患者,28岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。
最佳的气管插管方法是
A:气管切开 B:快速经口插管 C:浅麻醉表麻下经口插管 D:快速诱导经鼻明视插管 E:经鼻清醒盲探插管
关于气管插管正确的是()
A:指征:窒息严重估计需长时间复苏,需气管内吸引,面罩正压给氧无效,疑为膈疝,极低或超低出生体重儿 B:体重<1000g,选择气管导管内径为2.5mm,气管插管的唇端距离为6cm C:可能会合并缺氧、心动过缓、呼吸暂停、气胸、损伤和感染等 D:体重>3000g,选择气管导管内径为3.5cm,气管插管的唇端距离为9cm E:以上均正确