病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。

在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是

A:胸导管位于左侧，避免伤及 B:右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C:右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D:右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E:右颈内静脉穿刺操作者顺手 F:方便患者颈部活动 G:导管不易脱落 H:护理方便

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

关于经颈内静脉置入肺动脉导管，叙述正确的是

A:一般插入深度达13cm，管端可达右心房 B:气囊充气后，每次推进导管2~3cm C:当导管进入右心室时，收缩压,舒张压突然升高 D:进入右心室时，舒张压迅速降低为零点 E:当导管进入肺动脉时，收缩压升高 F:当导管进入肺动脉时，舒张压升高

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

肺动脉导管能够测出的压力包括

A:右房压 B:右室压 C:肺动脉压 D:中心静脉压 E:左房压 F:左室压

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于

A:原有肺动脉__者 B:导管置入过快,过深 C:气囊膨胀过度 D:低血容量者 E:发现导管移位，仍继续置入和充气 F:机械通气患者

　患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1 d前，患者出现寒战,发热，最高38.5 ℃，医生考虑导管相关性败血症可能。

下面不支持导管相关性败血症的诊断的是

A:较长时间留置中心静脉导管 B:白细胞和中性粒细胞增高 C:机体其他部位无明显感染迹象 D:血培养阳性，为大肠埃希菌 E:血培养和导管培养得到相同的微生物生长

　患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1 d前，患者出现寒战,发热，最高38.5 ℃，医生考虑导管相关性败血症可能。

下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是

A:严格无菌操作 B:导管和皮肤的规范护理 C:正确使用导管 D:酌情预防使用抗生素 E:最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战,发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。

下面不支持导管相关性败血症的诊断的是

A:较长时间留置中心静脉导管 B:白细胞和中性粒细胞增高 C:机体其他部位无明显感染迹象 D:血培养阳性，为大肠埃希菌 E:血培养和导管培养得到相同的微生物生长

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战,发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。

下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是

A:严格无菌操作 B:导管和皮肤的规范护理 C:正确使用导管 D:酌情预防使用抗生素 E:最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染

患者，男，54岁，食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。

测量预置导管长度，操作者从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节后再

A:向左下至对侧第3肋间 B:向下至第4肋间 C:向下至第3肋间 D:向右下至第3肋间 E:向上至第4肋间

马某，女，33岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。

关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是

A:保持置管局部皮肤清洁 B:观察置管部位皮肤有无红、肿 C:指导病人避免剧烈活动以免导管脱出 D:指导病人避免导管出口处淋湿 E:使用此中心静脉导管补液