男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1,2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2,3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指,近指关节间隙明显狭窄

下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )

A:血沉 B:肿胀关节数 C:压痛关节数 D:C反应蛋白 E:血常规

某患者男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

关于RA的关节病变下列不正确的是

A:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 B:关节大多呈对称分布 C:关节周围组织常同时受累 D:反复发作常致关节畸形甚至强直固定 E:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

某女，64岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该病与类风湿关节炎的鉴别点为

A:该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时 B:该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟 C:本病好发于负重关节和易磨损关节 D:本病好发于上肢小关节 E:本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形 F:本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形 G:本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

某女，64岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该病不易累及的关节是

A:远端指间关节 B:近端指间关节 C:掌指关节 D:髋关节 E:膝关节 F:踝关节

患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（　）

A:类风湿关节炎 B:骨性关节炎 C:风湿性关节炎 D:系统性红斑狼疮 E:反应性关节炎

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A:类风湿关节炎 B:骨性关节炎 C:强直性脊柱炎 D:系统性红斑狼疮 E:反应性关节炎

患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（）

A:类风湿关节炎 B:骨性关节炎 C:风湿性关节炎 D:系统性红斑狼疮 E:反应性关节炎

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A:类风湿关节炎 B:骨性关节炎 C:强直性脊柱炎 D:系统性红斑狼疮 E:反应性关节炎