病历摘要: 女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛,头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T 36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端I2级,远端I3级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗? 提示:入院后病情进一步加重 ,呼吸困难,二便正常。 查体:T 36.5℃,R 28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力.咽反射消失,四肢肌张力低,肌力I1级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎 激素治疗 B:周期性瘫痪 补钾治疗 C:Landry上升性麻痹 呼吸机辅助呼吸 血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪 丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎 呼吸机辅助呼吸 激素治疗 F:癔病性瘫痪 心理治疗 G:急性甲亢性肌病 丙基硫氧嘧啶

病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢,慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力,共济运动及深浅感觉正常。心,肺,腹部检查未见异常。血常规与肝,肾功能正常。

检查后确诊为帕金森病,小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是

A:静止性震颤 B:眼睑痉挛 C:扑翼样震颤 D:肌强直 E:运动迟缓 F:抑郁,幻觉 G:姿势步态异常 H:植物神经功能障碍

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛,头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端I2级,远端I3级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗? 提示:入院后病情进一步加重,呼吸困难,二便正常。查体:T 36.5℃,R28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力,咽反射消失,四肢肌张力低,肌力I1级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎激素治疗 B:周期性瘫痪补钾治疗 C:Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗 F:癔病性瘫痪心理治疗 G:急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶

患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。

若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

A:重症肌无力 B:多发性硬化 C:周期型麻痹 D:急性脊髓炎 E:吉兰-巴雷综合征 F:脊髓空洞症

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射,双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛,出汗,举阳等,称为

A:三短反射 B:总体反射 C:肛门反射 D:腹壁反射 E:提睾反射

患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深,浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。

与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是

A:合并感觉障碍 B:进行性对称性弛缓性麻痹 C:腱反射消失 D:存在明显的感觉损害平面 E:病理反射阴性

某女性患者,29岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为

A:三短反射 B:总体反射 C:肛门反射 D:腹壁反射 E:提睾反射

某男性患者,39岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。

若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

A:重症肌无力 B:多发性硬化 C:周期型麻痹 D:急性脊髓炎 E:吉兰-巴雷综合征 F:脊髓空洞症

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