患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热， 体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院， 居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适， 且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg， 脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74x10
/L，异型淋巴细胞32%，PLT10x10/L；尿蛋白和尿隐血均 为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8x10/L， N0.49，PLT12x10/L；BUN升至 19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。)
A:继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主 B:继续监测生命体征并限制液体入量 C:准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗） D:加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主 E:输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药 F:酌情给予抗生素预防继发细菌感染 G:给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素 H:静脉滴注肝素以疏通肾微循环
患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10
/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时应采取的治疗措施是(提示 患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12 h内无尿。入院次日晨Hb降至154 g/L，WBC 21.8x10/L，N 0.49，PLT 12x10/L；BUN升至19.3 mmol/L，SCr 277.6 μmol/L。)
A:继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主 B:继续监测生命体征并限制液体入量 C:准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗） D:加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主 E:输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药 F:酌情给予抗生素预防继发细菌感染 G:给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素 H:静脉滴注肝素以疏通肾微循环
某女性患者，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmH
O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。
此时应首选的治疗措施是(提示 如患者少尿2 d，出现气促；实验室检查：SCr 642 μmol/L，血钾6.4 mmol/L。)
A:严格限制水、钠摄入 B:静脉使用钙剂 C:给予袢利尿药 D:给予血管扩张药 E:透析疗法 F:甲泼尼龙冲击治疗 G:以休息及对症治疗为主 H:给予环磷酰胺
患者39岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO
85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。
麻醉前扩容治疗
A:乳酸林格液+羧甲淀粉 B:乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞 C:乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆 D:乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉 E:乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞
某女性患者，45岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。
此时应首选的治疗措施是(提示如患者少尿2d，出现气促；实验室检查：SCr642μmol/L，血钾6.4mmol/L。)
A:严格限制水、钠摄入 B:静脉使用钙剂 C:给予袢利尿药 D:给予血管扩张药 E:透析疗法 F:甲泼尼龙冲击治疗 G:以休息及对症治疗为主 H:给予环磷酰胺
重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不恰当的是
A:液体种类为2：1等张含钠液 B:有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 C:液体量20ml/kg D:同时补钾，浓度不超过0.3% E:输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注
关于妊高征扩容治疗正确的有
A:应在解痉的基础上扩容 B:全血黏度比值≥3．6时扩容 C:扩容可以改变重要脏器的血液灌注 D:扩容选择白蛋白、全血、右旋糖酐等 E:防止肺水肿和心力衰竭
关于妊高征扩容治疗正确的有
A:应在解痉的基础上扩容 B:全血黏度比值≥3．6时扩容 C:扩容可以改变重要脏器的血液灌注 D:扩容选择白蛋白、全血、右旋糖酐等 E:防止肺水肿和心力衰竭
神经内外科
