患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，心功能I3级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。

提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85／50mmHg，心室率128次／分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？

A:尽可能缩短并行循环时间 B:控制心室率低于100次／分 C:充分补液使左心室舒张末期足够充盈 D:维持满意的血压保证冠脉灌注压 E:维持低体温以降低机体耗氧量 F:血液稀释以增加心肌和组织氧供 G:应用药物或电复律恢复窦性心律 H:应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力 I:增加动脉血中的氧含量

一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。

造成血压升高的可能原因哪一项不正确 ( )

A:麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B:急性高血压危象 C:膀胱胀满 D:高碳酸血症 E:交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。

经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO100%，此时应立即 ( )

A:停止手术操作，减少刺激 B:继续加深麻醉，直至血压控制 C:静滴硝酸甘油降压 D:停止输液，必要时放血 E:检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。

处理术中高血压哪一点最正确 ( )

A:一旦出现高血压，应立即用降压药控制 B:伴有心率慢者可用阿托品 C:硝普钠降压效果最佳，应为首选 D:降压同时注意控制输液量 E:先寻找原因，再作相应处理

男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝,肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

该患者麻醉中血压管理哪项不妥

A:将血压维持在120/75mmHg左右 B:血压维持在麻醉前水平 C:维持血压于平时可耐受水平 D:补充血容量 E:血压偏低时提高氧供和HCT

男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

A:将血压维持在120/70mmHg左右 B:血压维持在麻醉前水平 C:维持血压于平时可耐受水平 D:补充血容量 E:血压偏低时提高氧供和血细胞比容

患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

A:将血压维持在120/70mmHg左右 B:血压维持在麻醉前水平 C:维持血压于平时可耐受水平 D:补充血容量 E:血压偏低时提高氧供和血细胞比容

某男性患者，69岁，临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

对该患者麻醉中的血压管理，不正确的是

A:将血压维持在120/70mmHg左右 B:血压维持在麻醉前水平 C:维持血压于平时可耐受水平 D:补充血容量 E:血压偏低时提高氧供和血细胞比容

某女性患者，42岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。

为维持血压平稳，可以采取的措施有

A:适当增加麻醉性镇痛药的剂量 B:β受体阻滞剂 C:皮肤切开前局部浸润麻醉 D:降压药 E:维持一定麻醉深度，不能过浅

低容量液体复苏的概念，是指血压维持在（）

A:收缩压维持在80～100mmHg B:舒张压维持在60mmHg以上 C:血压维持在110/70mmHg D:舒缩压维持在70mmHg以上 E:收缩压维持在110mmHg以上