患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3~4/HP，WBC 2~3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cmx4 cmx4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。

该患者下一步的治疗选择为(提示 尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30 cmHO。)

A:外科手术切除前列腺 B:神经内科会诊 C:α-受体阻滞药＋M受体阻滞药 D:留置尿管 E:留置尿管＋α-受体阻滞药 F:α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

　患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频,尿急等症状，无排尿困难,尿不尽感,血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。

关于患者的治疗，叙述正确的有(提示 尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0 ml。)

A:首选尿道中段吊带术 B:首选盆底肌训练 C:可先进行OAB的处理 D:抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动 E:直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失 F:待OAB稳定后重新评估尿失禁情况 G:膀胱扩大手术 H:尿流改道

　患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细,无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛,血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心,肺,腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺I0增大。

可以考虑的诊断包括(提示　尿常规正常；血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3 cmx2 cmx3 cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10 ml/s，残余尿300 ml。压力-流率测定：梗阻分级II度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。)

A:OAB B:前列腺癌 C:良性前列腺增生 D:膀胱出口梗阻 E:逼尿肌收缩力受损 F:神经源性膀胱 G:尿道狭窄

　患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3~4/HP，WBC 2~3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cmx4 cmx4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。

该患者下一步的治疗选择为(提示 尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30 cmHO。)

A:外科手术切除前列腺 B:神经内科会诊 C:α-受体阻滞药＋M受体阻滞药 D:留置尿管 E:留置尿管＋α-受体阻滞药 F:α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

　患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3~4/HP，WBC 2~3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cmx4 cmx4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。

复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80 cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为

A:外科手术（TURP） B:拔除尿管后自由排尿 C:拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗 D:继续留置尿管 E:继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗 F:外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗

成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是

A:逼尿肌反射亢进 B:逼尿肌无力 C:前列腺增生组织未切尽 D:前列腺增生复发 E:外括约肌损伤

某男性患者，49岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。

关于患者的治疗，描述正确的有 ( 提示 尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0 ml。)

A:首选尿道中段吊带术 B:首选盆底肌训练 C:可先进行OAB的处理 D:抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动 E:直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失 F:待OAB稳定后重新评估尿失禁情况 G:膀胱扩大手术 H:尿流改道

9岁男孩，自幼大小便失禁，伴右小腿变细，高弓足畸形，生后30天曾以“脊膜膨出”行脊膜修补术，3岁以“脊髓栓系”行脊髓松解术。术后1年失禁与畸形未再加重。查体见骶尾部有手术瘢痕，马鞍区浅感觉减退，骶髓反射与肛门括约肌张力均减退。充盈期末逼尿肌压60cmHO，有逼尿肌无抑制收缩，膀胱容量为106ml，尿道功能长度短，尿道闭合压低。其尿流动力学类型为（）

A:逼尿肌反射低下伴尿道括约肌痉挛 B:逼尿肌反射低下伴尿道括约肌功能不全 C:逼尿肌反射亢进伴尿道括约肌功能不全 D:逼尿肌反射亢进伴尿道括约肌协同失调 E:逼尿肌反射亢进